فراواني پلي مورفيسم ژن هاي ترومبوفيليك در بيماران سيروتيك مبتلا به ترومبوز وريدهاي احشايي در مقايسه با افراد سيروتيك بدون ترومبوز

Frequency of Thrombophilic Gene Polymorphisms in Cirrhotic Patients with Splanchnic Vein Thrombosis in Comparison with Cirrhotic Patients without Thrombosis

زمينه و اهداف: ترومبوز احشايي به خصوص ترومبوز وريد پورت در بيماران سيروتيك باعث بدتر شدن بيماري زمينه اي مي شود. ژنوتيپ هاي ترومبوفيليك در اغلب بيماران سيروتيك مبتلا به ترومبوز وريد پورت ديده مي شود. هدف از اين بررسي مقايسه فراواني پلي مورفيسم هاي ژن هاي ترومبوفيليك در بيماران سيروتيك با ترومبوز وريدهاي احشايي با افراد سيروتيك بدون ترومبوز مي باشد. مواد و روش ها: در يك مطالعه مورد- شاهدي، 100 بيمار مبتلا به سيروز كبدي بستري شده در بخش فوق تخصصي گوارش مركز آموزشي- درماني امام رضا (ع) كه شرايط ورود به مطالعه را داشتند، در قالب دو گروه (با و بدون ترومبوز وريدهاي احشايي) مورد بررسي قرار گرفتند. فراواني پلي مورفيسم ژنتيكي ترومبوفيلي بين دو گروه بيماران سيروتيك مقايسه شد. يافته ها: ميانگين سني بيماران مورد بررسي، 1/18± 1/48 سال بود كه در محدوده سني 85-15 سال قرار داشتند. 51 نفر (51 درصد) از بيماران مرد و 49 نفر (49 درصد) زن بودند. ترومبوز در 24 درصد از بيماران در وريد پورت، در7 درصد در وريد مزانتريك فوقاني، در14 درصد در وريد طحالي و در5 درصد از بيماران در وريد هاي پورت و طحالي وجود داشت. از نظر وجود پلي مورفيسم ژني G20210A، C677T، A1298C و PAI-1 تفاوت معني داري بين دو گروه مورد بررسي وجود ندارد (به ترتيب 82/0= P، 70/0= P، 78/0= P و 54/0= P). نتيجه گيري: با توجه به نبود تفاوت معني دار بين دو گروه از نظر فراواني پلي مورفيسم هاي ژنتيكي ترومبوفيلي در حال حاضر نمي توان اقدامات پروفيلاكتيك در بيماران سيروتيك پرخطر از نظر ترومبوز وريدهاي احشايي در نظر گرفت، ولي توصيه مي شود جهت شفاف كردن موضوع در اين زمينه مطالعات مولتي سنتر با تعداد نمونه بالاتر انجام گيرد.

Background & Objectives: Visceral thrombosis especially hepatic vein thrombosis deteriorates the disease in cirrhotic patients. Thrombophilic genotypes are seen in most cirrhotic patients with portal vein thrombosis. The aim of this study is the comparison of thrombophilic genes frequency in cirrhotic patients with splanchnic veins thrombosis versus cirrhotic patients without thrombosis. Materials & Methods: In a case – control study, we studied 100 patients with hepatic cirrhosis in Tabriz Imam Reza hospital after achieving inclusion criteria in the form of two groups (with and without visceral veins thrombosis). The frequency of genetic polymorphism of thrombophilia in two groups of cirrhotic patients was assessed. Results: The mean age of the patients was 48.1±18.1 years which were in the range of 15 to 85 years. 51 (51%) of patients were male and 49 (49%) were female. Thrombosis was present in portal vein in 24% of patients, in superior mesenteric vein in 7% of patients, in splenic vein in 14% and in 5% of patients in potal and splenic veins. There was no significant difference between two groups in G20210A, C677T, A1298C and PAI-I genes polymorphism (P=0.82, P=0.70, P=0.78 respectively). Conclusion: With regard to the non-significant difference in frequency of thrombophilic gene polymorphism in two groups, we cannot assume prophylactic actions in cirrhotic patients for visceral vein thrombosis but we recommend more multicentric studies with more number of cases for clarifying the topic.