ارزيابي عملكرد واحدهاي اتاق عمل در بزرگترين مركز آموزشي- درماني جنوب كشور قبل و بعد از اجرايي شدن طرح تحول نظام سلامت

Performance Evaluation of the Operating Rooms in the Largest Teaching Hospital in South of Iran, before and after Implementation of the Health Care Reform Plan

مقدمه: يكي از بخش‌هاي كليدي هر بيمارستان بخش جراحي است كه بهره‌وري آن عامل مهمي در تعيين هزينه‌هاي بيمارستاني مي باشد. اجراي طرح تحول نظام سلامت با هدف افزايش رضايتمندي مردم در حوزه سلامت و كاهش هزينه‌هاي آن‌ها صورت پذيرفت. اين پژوهش با هدف ارزيابي عملكرد واحدهاي اتاق عمل در قبل و بعد از اجراي اين طرح انجام گرديد. روش بررسي: مطالعه حاضر از نوع توصيفي - تحليلي بود. در اين پژوهش مشخصات كليه پرونده‌هاي بيماراني كه از يك تير 1392 لغايت پايان اسفند 1393 مورد عمل جراحي قرار گرفته بودند و بالغ بر 64370 پرونده مي‌گرديد، در چك ليست محقق ساخته ثبت گرديد. داده‌ها پس از جمع‌آوري، با استفاده از آزمون‌هاي آماري تحليلي مانند آزمون تي زوجي و با استفاده از نرم افزار آماري SPSS نسخه 19 تحليل شدند‌. يافته‌ها: ميانگين تعداد اعمال جراحي انجام شده در تمام بخش‌هاي بيمارستان آموزشي مورد مطالعه بعد از اجراي طرح تحول افزايش يافته بود. قبل و بعد از اجراي طرح تحول نظام سلامت اختلاف آماري معناداري بين اعمال جراحي بخش بستري، اعمال جراحي برنامه‌ ريزي شده و انجام شده طبق برنامه و خارج از برنامه مشاهده شد (0/05<‌P). بحث و نتيجه‌گيري: طرح تحول نظام سلامت بر ميزان تقاضا و عرضه خدمات در بيمارستان آموزشي منتخب، تأثير فزآينده‌اي داشت كه مي‌تواند ناشي از تأمين منابع از محل طرح و مواجه شدن سيستم ارائه خدمات با تقاضاي بيشتر براي دريافت خدمات تخصصي جراحي باشد.

Introduction: Surgical ward is one of the main wards of each hospital that its efficiency is a leading factor in determining the hospital costs. Health care reform plan has been implemented to increase the public satisfaction with health care system and reduce the hospital costs. The aim of this study was to evaluate performance of the operating rooms, before and after implementation of the health care reform plan. Methods: In this descriptive-analytical study, the extracted information from hospital records of all patients (64370 cases) who had undergone surgery from July 2013 to March 2015, were recorded in a researcher-made checklist. Data were statistically analyzed using paired t-test by SPSS 19. Results: The average number of surgical procedures performed in all wards of the teaching hospital was increased after implementation of the health care reform plan. There was also statistically significant difference between all the inpatient surgeries and all the scheduled and unscheduled ones (P<0.05). Conclusion: Health care reform plan had a significant effect on supply and demands for services in the teaching hospital that can be due to financing through the plan that increased the demand for surgical service delivery.