مقايسه ميزان تغييرات قند خون در دو روش بيهوشي عمومي و بيهوشي نخاعي در بيماران ديابتيك تحت جراحي ارتوپدي

Comparison of blood glucose level in diabetics undergoing orthopedic surgeries with general or spinal anesthesia

زمينه: بيماري ديابت خطر موربيديته و مورتاليته پري اپراتيو را افزايش مي دهد، در حالي كه تلاش ها جهت كاستن از نوسانات قند خون حين عمل ادامه دارد و بدون نتيجه مانده است. هدف از اين مطالعه مقايسه ميزان تغييرات قند خون در دو روش بيهوشي عمومي و بيهوشي نخاعي در بيماران ديابتيك تحت جراحي ارتوپدي مي باشد. روش كار: در اين مطالعه مقطعي – تحليلي آينده نگر ميزان تغييرات قندخون در دو روش بيهوشي عمومي و بيهوشي نخاعي در 80 بيمار ديابتيك تحت جراحي ارتوپدي در فواصل قبل از عمل، بعد از برش جراحي، يك ساعت بعد و ريكاوري مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: 25 نفر (31/25%) از بيماران مرد و 55 نفر(68/8%) زن بودند. ميانگين سني بيماران گروه بي حسي نخاعي 10/73± 64/90 سال و ميانگين سني بيماران گروه بيهوشي عمومي 10/86±60/78 سال بود. ميانگين شاخص وزن بدن بيماران گروه بي حسي نخاعي 3/69± 27/85 كيلوگرم بر متر مربع و بيماران گروه بيهوشي عمومي 3/57± 29/43 كيلوگرم بر متر مربع بود. ميانگين قندخون هر دو گروه بي حسي نخاعي و بيهوشي عمومي در طول ارزيابي مكرر به صورت معني داري افزايش داشت ولي بين دو گروه اين تغييرات معني دار نبود. ميزان تغييرات قندخون در طول ارزيابي در بيماران دو گروه ما بين نمونه بعد از انسزيون تا نمونه ريكاوري معني دار بود. نتيجه گيري: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه سطح قندخون در طول عمل و بيهوشي در هر دو گروه به صورت مستمر بالا رفته است و اين افزايش در گروه بيهوشي عمومي با شيب تندتر و البته در محدوده قابل قبول بوده است.

Background: Diabetes increases the risk of peri-operative morbidity and mortality and research to decrease intraoperative blood glucose variations has been continued without any results. The objective of this study was to evaluate the blood glucose level in diabetics undergoing orthopedic surgeries with general or spinal anesthesia. Methods: In this prospective cross-sectional descriptive analytic study the blood glucose levels were evaluated in 80 diabetic patients undergoing orthopedic surgeries during general and spinal anesthesia before surgery, after incision, after one hour and in recovery. Results: 25 patients were male and 55 were female. The age of patients in spinal group was 64.90±10.73 and in general group 60.78±10.86 years old. Body Mass Index in spinal group was 27.85±3.69 and in general group 29.43±3.57. Blood glucose levels were not significantly different between two groups. The blood glucose levels were significant in samples taken between incision and recovery period in both groups. Conclusions: The blood glucose level during surgery and anesthesia has been increased continuously and this increase in general group had a steeper slope but it was acceptable.