نتايج پروستاتكتومي باز همزمان با ترميم فتق مغبني با تعبيه مش پره پريتونئال از طريق برش مشترك

Evaluation of simultaneous open prostatectomy and preperitoneal inguinal herniorrhaphy with polypropylene mesh application with single incision

زمينه: هيپرپلازي خوش خيم پروستات از بيمارهاي شايع مردان مسن است كه در بسياري از موارد نيازمند درمان مي باشد. از طرفي ميزان بروز فتق مغبني نيز با افزايش سن بيشتر مي شود و تعداد قابل توجهي از افراد با علايم بزرگي خوش خيم پروستات، بطور همزمان داراي فتق مغبني نيز مي باشند. اگرچه ترميم فتق مغبني همزمان با پروستاتكتومي سوپراپوبيك يكي از روشهاي درماني است، ولي بطور معمول استفاده نمي گردد. در اين مطالعه برآن شديم تا نتايج اين شيوه جراحي را بررسي نماييم. روش كار: در اين مطالعه 122 بيمار كه در بيمارستان امام رضا(ع) تبريز تحت عمل جراحي همزمان پروستاتكتومي سوپراپوبيك و ترميم فتق مغبني با تعبيه مش پلي پروپيلن قرار گرفتند، از نظر نتايج و ميزان عوارض بررسي شدند. يافته ها: از 122 بيمار مورد مطالعه، 38 بيمار(31/1%) فتق مغبني دو طرفه داشتند و از مجموع 170 فتق، 29 مورد مستقيم و 141 مورد فتق غير مستقيم بود. از 84 بيمار فتق يكطرفه، 33 مورد فتق طرف چپ و 51 مورد فتق طرف راست داشتند. زمان متوسط پيگيري بيماران 26/4 ماه ( 48-12 ماه) بود. در طي زمان پيگيري، موردي از عفونت محل عمل، هماتوم، درد مزمن و عود فتق مشاهده نشد. فقط 3 بيمار (2/5%) هيدروسل بعد از عمل داشتند. در تمام بيماران نتايج جراحي رضايت بخش بود. نتيجه گيري: با توجه به نتايج بدست آمده، جراحي همزمان پروستاتكتومي و ترميم فتق مغبني با تعبيه مش پلي پروپيلن يك روش مناسب مي باشد كه به راحتي قابل انجام بوده و از نظر هزينه، مدت عمل جراحي و نتايج پس از عمل كاملا مناسب مي باشد.

Background: Benign prostatic hyperplasia (BPH) is one of the common problems in older men which in many cases need to be treated. However, the incidence of inguinal hernia increases with age and a significant number of patients with symptoms of BPH, have concurrent inguinal hernia. Although simultaneous suprapubic prostatectomy and inguinal herniorrhaphy is one of the treatment options, but routinely it is not used. This study was aimed to evaluate the results of this surgical procedure. Methods: In this study. 122 patients who were underwent open suprapubic prostatectomy and simultaneous preperitoneal herniorrhaphy with polypropylene mesh application, were evaluated and outcomes and complications of this procedure was recorded. Results: Of 122 patients were enrolled, 38 (31.1%) patients had bilateral inguinal hernia, of 170 hernias, 29 were direct inguinal hernia and 141 were indirect. of 84 patients with unilateral hernia 33 patients had inguinal hernia on the left side and 51 patients on the right side. The median clinical follow-up time was 26.4 months (range 12-48 months). During the follow-up period, surgical site infection, hematoma, chronic pain and hernia recurrence were not detected. Three patients (2.5%) had hydrocele after surgery. In all patients, the surgical outcomes were satisfactory. Conclusions: According to the results, simultaneous prostatectomy and preperitoneal herniorrhaphy with mesh application is a convenient procedure which can be easily performed, furthermore it is cost effective, time-saving and achieves good outcomes for patients.