بررسي ارتباط رژيم غذايي كاهندهي فشار خون (DASH) با تغييرات سه سالهي نمايه‌ي توده‌ي بدني و خطر بروز چاقي در افراد نوجوان: مطالعه قند و ليپيد تهران

Association of Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH) Diet with 3-year Changes in Body Mass Index and Risk of Obesity in Adolescents: Tehran Lipid and Glucose Study

مقدمه: با توجه به بروز روزافزون چاقي در افراد نوجوان، در اين مطالعه ارتباط الگوي غذايي DASH (رژيم غذايي كاهنده‌ي فشار خون) با بروز چاقي و تغيِيرات نمايه‌ي توده‌ي بدني در نوجوانان بررسي شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه‌‌ي كوهورت در قالب مرحله‌ي 4 تا مرحله‌ي 5 مطالعه‌ي قند و ليپيد تهران روي 629 فرد نوجوان (10 تا 18 سال) انجام گرفت. براي به دست آوردن اطلاعات تغذيه‌اي از پرسش‌نامه‌ي نيمه كمي بسامد خوراك استفاده شد. در شروع و پس از 3 سال پي‌گيري، شاخص‌هاي تن‌سنجي اندازه‌گيري شد. چاقي در افراد نوجوان نيز با استفاده از معيارهاي ملي، براساس صدك ? 95 بر حسب سن و جنس تعيين شد. يافته‌ها: ميانگين (±انحراف معيار) سني و امتياز رژيم غذايي DASHافراد به ترتيب 5/2±1/14 سال و 2/4±1/24 بود. هم‌چنين ميانگين تغييرات نمايه‌ي توده‌ي بدن 6/2±7/1 كيلوگرم بر متر مربع و ميزان بروز چاقي بعد از 3 سال پي‌گيري 12 درصد بود. بعد از كنترل اثر عوامل مخدوش‌گر، امتياز بالاي رژيم غذايي DASH و دريافت پايين نوشيدني‌هاي شيرين ارتباط معكوسي با تغييرات 3 ساله‌ي نمايه‌ي توده‌ي بدني داشتند (05/0 > P). هم‌چنين خطر بروز چاقي در افراد در بالاترين پنجك امتياز رژيم غذايي DASH به طور معني‌داري80 درصد كمتر از افراد در پايين‌ترين پنجك بود (نسبت شانس 2/0؛ 025/0=P). در بين اجزاي رژيم غذايي DASH نيز، دريافت پايين نوشيدني‌هاي شيرين به طور معني‌داري با كاهش خطر بروز چاقي همراه بود (نسبت شانس 2/0؛ 003/0= P). نتيجه‌گيري: الگوي غذايي DASH در افراد نوجوان، ارتباط معني‌دار معكوسي با خطر بروز چاقي و تغييرات 3 ساله‌ي نمايه‌ي توده‌ي بدني دارد.

Introduction: Considering the incrediblly high incidence of obesity in adolescents, in this study, we have examined the association of DASH diet with 3-year body mass index change and risk of obesity in Tehranian adolescents. Materials and Method: This population based cohort study included 629 adolescents (aged 10 to 18 years) from the Tehran Lipid and Glucose Study (TLGS). Dietary data were collected using a valid and reliable food-frequency questionnaire. Anthropometric measures were assessed both at baseline and end of follow up. In adolescents, obesity was defined as body mass index ? 95th percentile for age and sex according to national reference curves. Results: Mean±SD for age and DASH score at baseline were 14.1±2.5 years and 24.1±4.2, respectively. Also, the mean±SD of body mass index gain and risk of incident obesity was 1.7±2.6 kg/m2 and 12% after 3 years follow up, respectively. After adjustment for potential confounding variables, higher DASH diet score and lower dietary intakes of sweet beverage were inversely associated with 3-year changes in body mass index (P < 0.05). The odds ratio (95%CI) of developing obesity in the highest, compared with the lowest, quintile of DASH score was 0.2 (0.1- 0.7) (P for trend=0.025). Also, the lower intake of sweet beverage was significantly associated with reducing the risk of incident obesity (OR: 0.2; 95%CI: 0.1–0.6) (P for trend=0.003). Conclusion: A DASH- style dietary pattern is associated inversely with 3-year body mass index changes and risk of incident obesity in adolescents.