عفونت‌هاي كاتتر وريد مركزي در بيماران‌ تحت همودياليز‌

مقدمه‌: كاتترهاي وريد مركز‌ي‌ بيشتر به عنوان‌ يكي از راه‌هاي دسترسي عروقي در بيماراني كه نياز به دياليز دارند‌، مورد استفاده قرار مي‌گيرد.‌ استفاده از اين كاتترها، ‌داراي عوارضي مانند عفونت محل كاتتر است ‌كه ‌مي‌تواند منجر به افزايش مدت بستري در بيمارستان‌، مرگ و مير و افزايش هزينه ‌هاي درماني شود‌. شايع‌ترين شكل عفونت در ارتباط با كاتتر وريد مركزي، عفونت محل ورود آن است.‌ هدف: تعيين عفونت‌هاي كاتتر وريد مركزي در بيماران تحت ‌همودياليز مركز آموزشي پژوهشي و درماني رازي رشت. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت مقطعي بر 170 بيمار همودياليزي مراجعه‌كننده به بيمارستان رازي در مدت يك سال انجام شد. براي گرد‌آوري داده‌ها از پرسش‌نامه‌اي دربرگيرنده اطلاعات دموگرافيك و اطلاعاتي در مورد معيارهاي ظاهري عفونت استفاده شد. تحليل داده‌ها با نرم‌افزار SPSS v.21 و آزمون‌هاي آماري كاي‌اسكولر و رگرسيون لوجستيك انجام شد. نتايج: 3/58‌% شركت‌كنندگان مرد و 3/39‌% خانه‌دار بودند. ميانگين و انحراف معيار سن نمونه‌ها 8/13±5/56 ‌ساله بود. شايع‌ترين نشانه عفونت، تب بود (4/77%). 8/98‌% بيماران كاتتر وريد ژگولار داخلي راست و 2/45‌% پيشينه مصرف آنتي‌بيوتيك براي شست و شوي كاتتر داشتند. عفونت كاتتر با سن‌(03/0=p)، شغل(01/0=p)، شغل همسر‌(03/0=p)‌، تحصيلات‌(001/0 > p) و سابقه مصرف آنتي‌بيوتيك‌(0001/0 > p) ارتباط ‌آماري معني‌دار داشت. سن‌(007/0=p) و مدت كارگذاري كاتتر‌(069/0=p) به عنوان متغيرهاي پيش‌بيني‌كننده عفونت كاتتر بودند به طوري كه شانس بروز عفونت در افراد زير 40 سال نسبت به بالاي 60 سال‌، 8/3 برابر بود. نتيجه‌گيري: عوامل سن و مدت كارگذاري كاتتر مي‌تواند در پيش‌بيني عفونت كاتتر وريد مركزي نقش داشته باشد.

Introduction: Central Venous Catheters are often used as one of vascular routes in hemodialysis patients. They have some complications such as infections leading to long hospital stay, increased mortality, and cost of treatment. The most common form of infection associated with Central Venous Catheters is infection in the insertion site of catheter. Objective: This study aimed to determine central venous catheter infections in the patients undergoing hemodialysis in Razi Educational Remedial and Research Center. Materials and Methods: This descriptive cross-sectional study was carried out on 170 hemodialysis patients admitted in Razi hospital for a year with the possibility of central venous catheter infection. To gather information, questionnaires including demographic information and information about the apparent criteria for infection were used. Data analysis was done using SPSS V.21 software and Chi-square and Logistic Regression statistical analysis. Results: 58.3%of the participants were male and 39.3% were female households. Mean and SD of the age of samples was 56.5±13. 8 years. The most common sign of infection was fever (77.4%). 98.8%of patients, had right internal jugular vein catheter and 45.2% a history of antibiotic consumption for catheter washing. Catheter infection rate was correlated with age (P=0.03), job (P=0.01), Spouseʹs job (P=0.03), education (P < 0.001) and history of antibiotic consumption (P < 0.0001). Age (P=0.007) and length of catheterization (P=0.069) were predictors of catheter infection, so that those younger than 40 years, had 3.8 times greater chance of infection, compared to those over the age of 60 years. Conclusion: Age and length of catheterization can be used as predictive markers of central venous catheter infection in hemodialysis patients. Conflict of interest: non declared