مقايسه ميزان انحراف كشككي و زاويه سولكوس بين بيماران مبتلا به سندرم درد كشككي راني و افراد سالم با استفاده از تصويربرداري MRI

مقدمه و هدف: جابه‌جايي خارجي كشكك و ديسپلازي تروكه آ از مهم‌ترين عوامل بدراستايي مرتبط با مفصل كشككي راني (PFJ) گزارش شده است كه مي‌تواند منجر به افزايش نيروي فشاري در قسمت خارجي زانو و در نهايت آسيب اين مفصل شود. بنابراين، هدف از مطالعه حاضر مقايسه ميزان انحراف كشككي و نيز زاويه سولكوس كه مستقيماً به شيار تروكه آ مربوط مي‌شود بين دو گروه سالم و مبتلا به سندرم درد كشككي راني با روش غيرتهاجمي و دقيق MRI بود. مواد و روش‌ها: بيست‌ويك آزمودني در دو گروه سالم و مبتلا مورد‌مطالعه قرار گرفته‌اند. ميزان انحراف كشكك و زاويه سولكوس در زاويه 40 درجه فلكسيون زانو با تصويربرداري MRI اندازه‌گيري شدند. نتايج: نتايج نشان داد كه ميزان جابه‌جايي خارجي كشكك در گروه بيمار نسبت به گروه سالم، افزايش معناداري داشت (04/0=P)؛ در حالي كه در ميزان زاويه سولكوس اختلاف معناداري مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: عدم‌معناداري اختلاف ميزان زاويه سولكوس بين دو گروه مي‌تواند نشان‌دهنده اين باشد كه علت درد، ناشي از جابه‌جايي خارجي كشكك در بيماران، كم‌عمق‌شدن ناودان تروكه آ نيست بلكه مي‌تواند ناشي از ضعف عضلات باشد. با توجه به توانايي عضلات در كنترل جابه‌جايي خارجي كشكك، تاخير يا ضعف عضله پهن مايل داخلي (VMO) يك فاكتور خطر بيومكانيكي براي جابه‌جايي نامناسب كشكك است.

Background and Objective: It has been reported that patella lateralization and trochlear dysplasia are the most important malalignment factors related to patellofemoral joint (PFJ) that may lead to high compression force on lateral side of knee and finally damaging this joint. The aim of this study was the comparison of the patella deviation and sulcus angle between two groups of healthy and patellofemoral pain syndrome (PFPS) patients by using noninvasive and precise methods of MRI. Materials and Methods: 21 subjects were classified into two groups of healthy and patient. Patella deviation and sulcus angle were measured in 40 degrees flexion of knee using MRI. Results: Patella lateralization in PFPS group is significantly higher than healthy one (p=0.04) while there was no significant difference in the sulcus angle. Conclusion: Findings showed that the cause of pain due to patella lateralization could not be related to shallowing the trochlear groove but delaying or weakness of vastus medialis oblique (VMO) could be a risk factor for inappropriate displacement of patella.