متابولوميك و سرطان تيروييد: رويكردي نوين در كشف زيست نشان‌گرها

Metabolomics and Thyroid Cancers: New Approaches for Biomarkers Discovery

مقدمه: سرطان تيروييد، شايع ترين بدخيمي غدد درون ريز است. در حال حاضر، استاندارد طلايي براي بررسي گره هاي تيروييد، نمونه برداري سوزني ظريف (FNAB) است. با وجود دقت بالاي اين روش، حدود 20 تا 30 درصد از بيماران نتايج سلول شناسي نامعيني دارند و تاييد نهايي بدخيمي در اين افراد نيازمند جراحي است. با توجه به اين محدوديت، نياز به ارايه‌ي رويكردي غيرتهاجمي جهت بهينه سازي اين روش، ضروري به نظر مي رسد. متابولوميك، مطالعه‌ي مجموعه‌ي كامل متابوليت ها در نمونه هاي زيستي است و متابوليت ها انعكاسي از عملكردهاي سلولي هستند. سلول هاي سرطاني در مقايسه با سلول هاي طبيعي، متابوليت هاي تغيير يافته اي را نشان مي دهند. اين مقاله، مروري بر نقش متابولوميك در ارزيابي و تشخيص سرطان هاي تيروييد است. مواد و روش‌ها: مطالعات انجام گرفته در زمينه‌ي متابولوميك و انواع سرطان هاي تيروييد، در بازه‌ي زماني 2010 تا 2017 در پايگاه هاي اطلاعاتي اصلي مانند Pubmed، Web of Science، Google Scholar، Scopus و Sciencedirect مورد جستجو قرار گرفتند. تمام مطالعات يافت شده به زبان انگليسي بودند. يافته ها: روش هاي عمده اي كه در مطالعات متابولوم سرطان هاي تيروييد مورد استفاده قرار گرفته اند، عبارتند از: روش هاي مبتني بر رزونانس مغناطيسي هسته اي هيدروژن (H NMR) و طيف سنجي جرمي (MS). با توجه به نتايج حاصل از اين مطالعات، تغيير در مسيرهاي متابوليكي قندها، چربي ها و نوكليوتيدها و به تبع آن تغيير در مقدار متابوليت هاي مربوط به اين مسيرها در نمونه هاي توموري تيروييد نسبت به بافت هاي طبيعي مشاهده شد. نتيجه گيري: به نظر مي رسد كه در آينده اي نزديك، مطالعات متابولوميك، به عنوان روش هاي مكمل، در كنار روش هاي مرسوم براي تشخيص و افتراق انواع سرطان هاي تيروييد از يكديگر مورد استفاده قرار خواهند گرفت.

Introduction: Thyroid cancer is the most common malignancy of endocrine systems. Nowadays, Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB) is the gold standard in the diagnosis of thyroid cancers. Despite the high accuracy of this method, roughly 20-30 % of patients have indeterminate cytological results and surgery (histo pathological examination) is required for final confirmation of malignancy, a limitation, for which the need to provide a non-invasive approach seems necessary. Metabolomics is the study of a complete set of metabolites in biologic samples and compared to normal cells, metabolites in cancer cells show alterations. This article reviews the role of metabolomics i.e studies in the discrimination and diagnosis of thyroid cancers. Materials and Methods: A literature search was performed in main databases including PubMed, Web of Science, Google Scholar, Scopus and Sciencedirect in a 7-year time frame from 2010 to 2017. All the articles obtained were in English. Results: Nuclear magnetic resonance (NMR) - and mass spectrometry (MS) - based techniques are the main methods in metabolomic studies, and based on the results of these studies, changes in carbohydrates, lipids and nucleotides’ metabolic pathways and the resulting metabolite alterations observed in thyroid tumors were compared with normal tissues. Conclusion: It seems that in the near future, metabolomic studies, besides conventional methods will be used for diagnosis and differentiation of different types of thyroid cancers and will most likely introduce altered metabolic pathways as therapeutic targets.