ارزيابي برخي پارامترهاي بيوشيمايي سرمي كبد در تشخيص گاوهاي مبتلا به كلانژيت و كلانژيوهپاتيت

Evaluation of some of the liver biochemical parameters in the diagnosis of dairy cows with cholangitis and cholangiohepatitis

كلانژيت و كلانژيوهپاتيت مي‌توانند منجر به نارسايي كبد در نشخواركنندگان ‌گردند و بيوپسي كبد مطمين‌ترين راه تشخيص آنهاست كه روشي تهاجمي و پرهزينه مي‌باشد. هدف از اين مطالعه ارزيابي شاخص‌هاي بيوشيمي كبد در گاوهاي مبتلا به كلانژيت و كلانژيوهپاتيت، مقايسه حساسيت و ويژگي آنها با بيوپسي و تخمين احتمال وقوع اين بيماري‌ها با استفاده از رگرسيون لجستيك بيزين است. تعداد 90 نمونه سرم و كبد از دو كشتارگاه استان تهران جمع آوري شد كه بعد از بررسي آسيب شناسي مقاطع كبد، مجموعا 14 نمونه مبتلا شامل كلانژيت (7 مورد) و كلانژيوهپاتيت (7 مورد) و 19 عدد سالم و بقيه مبتلا به ساير جراحات ارزيابي شدند. سپس ميزان فعاليت‌ سرمي آنزيم‌هاي كبدي مانند AST، ALT، ALP، GGT، PON1 و PKC و نيز غلظت سرمي NEFA و BHB اندازه‌گيري گرديدند. درستي تشخيصي هر پارامتر ارزيابي شد و نهايتا رگرسيون لجستيك بيزين براي آناليز تغييرات اين متغيرها در گاوهاي مبتلا و براساس مدل استفاده از بهترين متغيرها استفاده گرديد. در اين مطالعه، ميزان PON1 در گروه مبتلا به كلانژيت تغييري نداشت و در كلانژيوهپاتيت نسبت به گروه كنترل افزايش غيرمعني دار نشان داد (05/0 < P). ميزان فعاليت سرمي PKC نيز در گروه مبتلا به كلانژيت و كلانژيوهپاتيت نسبت به گروه كنترل كاهش يافت ولي اين كاهش معني دار نبود (05/0 < P). NEFA در گروه مبتلا به كلانژيت افزايش غيرمعني دار (05/0 < P) و BHB در گروه مبتلا به كلانژيوهپاتيت كاهش معني دار را نشان داد (05/0 P < ). براساس مدل رگرسيون لجستيك، ALT، ALP، GGT، NEFA، BHB و PON1 متغيرهايي هستند كه مي‌توانند براي محاسبه احتمال كلانژيوهپاتيت استفاده شوند.

Cholangitis and cholangiohepatitis may lead to liver failure in ruminants and biopsy is the most reliable test for diagnosis although it is an invasive and costly procedure. The objective of this study was: 1) to evaluate the liver biochemical parameters in cows with cholangitis and cholangiohepatitis, 2) to compare their sensitivities and specificities with biopsy and 3) to estimate their odds ratios using Bayesian logistic regression. A total of 90 serum and liver samples were collected from two slaughterhouses around Tehran and after pathological examination of the liver sections, a total of 14 samples were diagnosed as cholangitis (n=7), cholangiohepatitis (n=7) and 19 cases were considered as healthy and the remained ones had other pathological injuries. The activities of liver enzymes including AST, ALT, ALP, GGT, PON1, PKC as well as NEFA and BHBA concentrations in the serum samples were measured. Bayesian logistic regression was used to analyze the changes of the studied variables in cows with cholangitis and cholangiohepatitis compared to the healthy cows based on the best model. In the present study, PON1 activity had no change in the cholangitis group but showed an insignificant increase (P > 0.05) in cows with cholangiohepatitis compared to the control group. PKC serum activity decreased in both cholangitis and cholangiohepatitis groups, insignificantly (P > 0.05). NEFA showed an insignificant increase in cholangitis (P > 0.05) and BHB had a significant decrease in cholangiohepatitis group (P < 0.05). According to logistic regression model, ALT, ALP, GGT, NEFA, BHBA and PON1 are the variables which can be used for prediction of cholangiohepatitis.