تاثير محافظ تيروييد بر كيفيت كاربردي راديوگرافي‌هاي لترال سفالومتري ديجيتال

Effect of thyroid shields on the quality of digital lateral cephalometric radiographs

مقدمه: با توجه به احتمال آسيب تيروييد در معاينات راديوگرافي، استفاده از محافظ تيروييد توصيه ميشود. نگراني كلي در اين مورد، تاثير محافظ تيروييد در تشخيص لندماركهاي آناتوميك بود كه مطالعهي حاضر به آن پرداخته است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعهي تحليلي- توصيفي، دو گروه راديوگرافي لترال سفالومتري ديجيتال شامل 50 عدد لترال سفالومتري بدون استفاده از محافظ تيروييد و 50 عدد لترال سفالومتريهايي كه محافظ تيروييد را مورد استفاده قرار داده بودند، بهكار گرفته شد. راديوگرافيهاي لترال سفالومتري ديجيتا،ل از سيستم آرشيو يك مركز راديولوژي تخصصي فك و صورت در شهر اصفهان به دست آمد. لترال سفالوگرام‌ها با استفاده از سيستم ديجيتال مستقيم (Soredex, Finland) Cranex-D Ceph گرفته شده بود. لترال سفالوگرام‌ها، براي تشخيص 15 لندمارك معين شده توسط دو مشاهدهگر بررسي شدند. تفاوت و واريانس مشاهدات توسط آزمون Mann-Whitney تجزيه و تحليل گرديد. سطح معني داري 05/0 = ? در نظر گرفته شد. يافته‌ها: كليه‌ي 15 لندمارك مورد نظر در لترال سفالوگرامهاي بدون استفاده از محافظ تيروييد، توسط دو مشاهدهگر تشخيص داده شد. از 15 لندمارك، تنها 12 عدد در گروه با محافظ تيروييد مشخص گرديد. واريانس بين مشاهده‌گرها هم معني‌دار نبود (05/0 > p value). نتيجه‌گيري: لندماركهاي پوشانده شده توسط محافظ تيروييد، استخوانهاي هيوييد، دومين مهرهي گردني و سومين مهرهي گردني روي لترال سفالوگرامها بودند. اگرچه اين لندماركها براي بررسيهاي شايع ارتودنسي مورد استفاده قرار نگرفتهاند و بيشتر براي تجزيه و تحليل ايندكس بلوغ اسكلتالي SMI (Skeletal Maturity Index) استفاده مي‌شدند، بنابراين استفاده از محافظ تيروييد هنگام راديوگرافي سفالومتري پيشنهاد ميگردد. كليد واژه‌ها: سفالومتري، تيروييد، ارتودنسي.

Introduction: Considering the possible damage of thyroid in radiographic examinations, use of thyroid shields has been recommended but there is general concern about the effects of thyroid shields on the diagnosis of anatomical landmarks, which was addressed in this study. Materials & Methods: In this descriptive-analytic study two groups of lateral cephalograms, consisting of 50 lateral cephalograms without a thyroid shield and 50 lateral cephalograms with a thyroid shield, retrieved from an oral radiology center archives in Isfahan were evaluated. The lateral cephalograms had been taken with a Cranex-D Ceph (Soredex, Finland) direct digital radiography system. A total of 15 landmarks were identified on the lateral cephalograms by 2 blinded observers. Inter-observer variance was analyzed with Mann-Whitney test (? = 0.05). Results: All the 15 landmarks on lateral cephalograms without the use of a thyroid shield were identified by 2 observers. Only 12 of the 15 landmarks were identified in patients with a thyroid shield, with no significant differences between the two observers (p value > 0.05). Conclusion: The landmarks that were covered by thyroid shield were the hyoid bone and the second and third cervical vertebrae. However, these landmarks are used for the analysis of skeletal maturity index (SMI). Therefore use of thyroid shields is recommended during cephalometric radiography. Key words: Cephalometry, Orthodontics, Thyroid.