بررسي الگوي حساسيت آنتي‎بيوتيكي سويه‎هاي استافيلوكوكوس اورئوس جداشده از بيماران مراجعه‌كننده به برخي مراكز درماني شهر قم

Investigation of Antibiotic Susceptibility Pattern of Staphylococcus aureus Strains Isolated from Patients Referring to Some Treatment Centers of Qom City, Iran

زمینه و هدف: استافیلوكوكوس اورئوس ازجمله عوامل مهم در ایجاد عفونت‌های بیمارستانی است. یكی از مشكلات عمده در درمان و پیشگیری عفونت‌های ناشی از این باكتری، مقاومت آن نسبت به آنتی‌بیوتیك‌های مختلف از قبیل بتالاكتام‎ها، آمینوگلیكوزیدها و ماكرولیدها می‎باشد، لذا تعیین دقیق الگوی آنتی‎بیوگرام ارگانیسم‎های جداشده از بیماران می‎تواند در درمان و پیشگیری از بروز عفونت‎های خطرناك، كمك‌كننده باشد. هدف از این مطالعه، جداسازی باكتری استافیلوكوكوس اورئوس و یافتن الگوی حساسیت آنتی‎بیوتیكی ایزوله‎های جداشده از مراجعین به برخی از مراكز درمانی شهر قم بود. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی – مقطعی، تعداد 340 نمونه بالینی از شهریورماه سال 1394 تا تیرماه سال 1395 جمع‎آوری شد. پس از جداسازی و تشخیص اولیه ایزوله‌های استافیلوكوكوس اورئوس (با روش‌های استاندارد باكتری‌شناسی)، سویه‎های جداشده با استفاده از تكنیك PCR و تكثیر ژن femA به‌عنوان یكی از ماركرهای تشخیص مولكولی استافیلوكوكوس اورئوس تأیید شدند. درنهایت، الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیكی سویه‌ها به روش انتشار از دیسك براساس دستورالعمل CLSI تعیین شد. یافته‌ها: از 340 نمونه بالینی مختلف، تعداد 86 سویه استافیلوكوكوس اورئوس، براساس خصوصیات فنوتیپی، جدا و تعیین هویت شدند. با بررسی ژنوتیپی، ژن femA تنها در 45 مورد از سویه‎ها (32/52%) مشاهده گردید. نتایج تست حساسیت آنتی‌بیوتیكی، نشان‌دهنده بیشترین مقاومت نسبت به پنی‎سیلین (04/86%) و كمترین مقاومت نسبت به كلرامفنیكل (0%) بود. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد ژن femA به‌تنهایی توانایی شناسایی تمامی سویه‎های استافیلوكوكوس اورئوس را ندارد. همچنین با توجه به نتایج تست آنتی‏بیوگرام، انجام تست سنجش حساسیت آنتی‎بیوتیكی در ایزوله‎های استافیلوكوكوس اورئوس جداشده از بیماران، ضروری به‌نظر می‎رسد.

Background and Objectives: Staphylococcus aureus is one of the important causes of nosocomial infections. Resistance to various antibiotics, such as beta-lactams, aminoglycosides, and macrolides is one of the major problems in treatment and prevention of infections caused by this bacterium. Therefore, accurate determination of antibiotic susceptibility pattern of organisms isolated from patients can be beneficial in treatment and prevention of dangerous infections. The objective of this study was to isolate S. aureus bacterium and to determine the antibiotic susceptibility pattern of the isolated strains in patients referred to some treatment centers of Qom city. Methods: In this descriptive cross-sectional study, 340 clinical samples, were collected from September 2016 to July 2017. After isolation and primary identification of S. aureus isolates (using standard bacteriology methods), the isolated strains were confirmed by PCR technique and amplification of femA gene as a molecular diagnostic marker of S. aureus. Finally, antibiotic susceptibility pattern of the strains, was determined by disk diffusion method according to CLSI guideline. Results: Out of 340 clinical samples, 86 S. aureus strains were isolated and identified based on phenotypic characteristics. The femA gene was observed only in 45 strains (52.32%) based on molecular analysis. The results of the antibiotic susceptibility test showed that the highest resistance was to penicillin (86.04%) and the lowest resistance was to chloramphenicol (0%). Conclusion: The results of this study indicated that femA gene cannot by itself identify all the S. aureus strains. Also, with regard to the results of antibiogram test, it seems that antibiotic susceptibility test is necessary for S. aureus strains isolated from patients.