ارزيابي شاخص هاي عملكردي در بيمارستان هاي تحت پوشش شبكه هاي بهداشت و درمان استان آذربايجان شرقي (قبل و بعد از اجراي طرح تحول سلامت)

Performance indicators of hospitals affiliated to Health Network in East Azerbaijan before and after health reform

مقدمه: ماموريت اصلي نظام سلامت، ارتقاي سطح سلامت و پاسخگويي به نيازهاي افراد جامعه است.اين نيازها تحت تاثير شرايط اقتصادي، اجتماعي و سياسي بطور مداوم درحال تغييراست. پاسخگويي به اين تغييرات مهمترين استدلالي است كه براساس آن بايد نظام سلامت را متحول و ارتقا داد. يكي ازتحولات و تغييرات اساسي درنظام سلامت كشور ايران، طرح تحول نظام سلامت ميباشدكه تاثيرات آن بايدازجنبه هاي مختلف بررسي شود. هدف ازمطالعه حاضر، ارزيابي تاثيرطرح تحول نظام سلامت درشاخص هاي عملكردي مصوب بيمارستاني بود. مواد و روش كار: مطالعه حاضر، يك مطالعه توصيفي- تحليلي طولي بود. جامعه پژوهش كل20شبكه بهداشت و درمان استان آذربايجان شرقي بود كه از بين آن ها 15بيمارستان كه اطلاعات آماري متوالي و ثبت شده در سامانه داشتند، انتخاب گرديد. منبع جمع آوري داده ها، سامانه آمار و اطلاعات بيمارستاني كشور بود، كه اطلاعات از آنها در دوبازه زماني7ماهه به روش سري زماني منقطع جمع آوري گرديد.متغيرهاي موردبررسي شامل شاخصهاي عملكردي بيمارستان و تعداد مراجعان سرپايي و بستري (متوسط اقامت بيمار، اشغال تخت وفاصله گردش تخت) بوده اند. براي تجزيه وتحليل داده ها از آمارتوصيفي و آزمون تي زوجي و نرم افزارSPSS17 استفاده گرديد. يافته ها: نتايج نشان داد كه درمجموع 15بيمارستان مورد بررسي ميانگين همه شاخصهاي عملكردي افزايش معناداري داشته اند. شاخص هاي متوسط اقامت بيماربانرخ رشد4%، درصد اشغال تخت11%،تعداد مراجعان بستري10%،سرپايي12%وفاصله گردش تخت با 9 % نسبت به قبل ازطرح تحول افزايش داشته است. بحث و نتيجه گيري: اجراي طرح تحول نظام سلامت در ميزان شاخص هاي عملكردي بيمارستان تاثيرقابل توجهي داشته است كه تاثير آن در بين بيمارستان هاي مختلف، متفاوت است.

Objective (s): Health reform in Iran focuses on improvements in various areas health system such as different hospital indicators. This study aimed to investigate the effects of the new health transformational plan on the performance indicators. Methods: This descriptive study carried out in two stages, before (2013) and during implementation (2015) of health transformational plan in hospitals affiliated to Health Network in East Azerbaijan. Data were collected via the hospital system of information and statistics. Data related to the key performance indicators included average length of stay, bed occupancy, bed turnover interval, in-patient and outpatient. Results: The result indicated that in 15 county hospitals average of all performance indicators were increased. Average length of stay increased by 4%, bed occupancy increased by 11%, bed turnover interval increased by 9%, in- patient rate increased by10% and out- patient rate increased by12% compare to before of the new health transformational plan. Conclusion: Implementation of the new health reform plan had considerable impact on hospital performance indicators. These differences were differed in different hospitals.