عنوان مقاله :
بررسي مشاركت مالي خانوارها در هزينه هاي سلامت بعد از اجراي طرح تحول سلامت
عنوان فرعي :
Health expenditures by households after implementation of health transformational plan
پديد آورنده :
خمرنيا محمد
پديد آورندگان :
پيوند مصطفي نويسنده مركز بهداشت شهرستان زاهدان، دانشگاه علوم پزشكي زاهدان، زاهدان، ايران Peyvand Mostafa , ستوده زاده فاطمه نويسنده مركز تحقيقات ارتقاي سلامت، دانشگاه علوم پزشكي زاهدان، زاهدان، ايران Setoodezadeh Fatemeh , برفر اسحاق نويسنده دانشكده بهداشت، دانشگاه علوم پزشكي تهران، تهران، ايران Barfar Eshagh , پورمند نادر نويسنده مركز بهداشت شهرستان زاهدان، دانشگاه علوم پزشكي زاهدان، زاهدان، ايران poormand Nader , ميربلوچ زهي علي نويسنده دانشگاه علوم پزشكي ايرانشهر، ايرانشهر، ايران Mirbaloch zehi Ali , راستادل فارق نويسنده دانشگاه علوم پزشكي زاهدان، زاهدان، ايران Rastadel faroogh , كرد تميني ايوب نويسنده دانشگاه علوم پزشكي زاهدان، زاهدان، ايران kord Tamini Ayube , عارفي ام البنين نويسنده , آذرپيرا حامد نويسنده مركز بهداشت شهرستان چابهار، دانشگاه علوم پزشكي ايرانشهر، ايرانشهر، ايران Azar Pira Hamed , بخش بلوچ واحد نويسنده مركز بهداشت شهرستان چابهار، دانشگاه علوم پزشكي ايرانشهر، ايرانشهر، ايران bakhsh Baloch Vahed
سازمان :
مركز تحقيقات ارتقاي سلامت، دانشگاه علوم پزشكي زاهدان، زاهدان، ايران
كليدواژه :
Health expenditures , health transformational plan , طرح تحول سلامت , family’s financial , مشاركت مالي خانوار , هزينه هاي سلامت
چكيده فارسي :
مقدمه: طرح تحول سلامت به عنوان يكي از مهمترين برنامه هاي وزارت بهداشت با هدف كاهش هزينه هاي بستري و پرداخت از جيب مردم در سال 1393، آغاز گرديد. به منظور بررسي اثرات اين برنامه در هزينه هاي پرداختي مردم، پژوهش حاضر با هدف تعيين مشاركت مالي خانوارها در هزينه هاي سلامت بعد از اجراي طرح تحول سلامت انجام گرديد.
مواد و روش كار: اين پژوهش مقطعي با هدف كاربردي در نيمه دوم سال 1395و نيمه اول سال 1396در شهرستان زاهدان انجام شد. جامعه پژوهش شامل تمام خانوارهاي شهري و روستايي بود كه تعداد 816 خانوار به روش خوشه اي و در هر خوشه به صورت تصادفي انتخاب شدند. داده ها با كمك پرسشنامه استاندارد پيمايش سلامت سازمان سلامت جهان و با مراجعه حضوري به منازل خانوارها جمع آوري شد. داده ها با كمك نرم افزار SPSS v19 و استفاده از آمار توصيفي و استنباطي از جمله رگرسيون لجستيك تحليل شد.
يافته ها: بر اساس نتايج اين مطالعه، سرپرست 760 خانوار (1/93%) مرد بوده و 78 خانوار (6/9%) فاقد بيمه درماني بودند. پس از اجراي طرح تحول سلامت حدود 99/12 درصد از خانوارها با هزينه هاي كمرشكن ناشي از هزينه هاي سلامت مواجه بودند. خانوارهاي روستايي بيشتر از خانوارهاي شهري با هزينه هاي كمرشكن مواجه شدند. هزينه هاي كمرشكن سلامت با استفاده از خدمات دندانپزشكي(99/4OR:)، دارويي (927/2OR:)، فيزيوتراپي(927/2OR:)، سرپايي(639/96OR:)، وجود فرد نيازمند به مراقبت در خانوار(186/3OR: ) و وجود فرد بستري در بيمارستان(866/1OR:) ارتباط معنادار نشان داد (05/0 > p).
بحث و نتيجه گيري: با وجود اجراي طرح تحول سلامت هنوز بسياري از خانوارهاي شهرستان زاهدان به دليل استفاده از خدمات سلامت با هزينه هاي كمرشكن مواجه مي شوند و بخشي از آنها به دليل اين هزينه ها به زير خط فقر كشيده مي شوند. نياز است تا مديران نظام سلامت نگاه ويژه اي به شهرستان ها و استان هاي محروم داشته باشند.
كليدواژه: مشاركت مالي خانوار، هزينه هاي سلامت، طرح تحول سلامت
چكيده لاتين :
Objective (s): health transformational plan was executed as one the most important plans by the ministry of health and medical education in order to reduce admission fees. In order to evaluate the effectiveness of this plan, this study was conducted with the goal of determining the health expenditures by households after implementation of this new plan.
Methods: This cross-sectional study was conducted in Zahedan, Iran in year 2015 and 2016. The study conducted on 816 families including both rural and urban households. They were selected randomly by clustering method. Data were collected by in-person interviews using the World Health Survey. The Data were analyzed using descriptive and inferential statistics.
Results: In 93.1% of instances the head of household were men (n = 760) and 78 families did not have any health insurance. After implementation of health transformational plan, 12.99 percent of families were still faced with catastrophic health expenditures. However, the rural families were facing more catastrophic expenditures compared to families living in urban areas. This catastrophic expenditures have a meaningful relation with many variables including dental care (OR: 4.99), drug fees (OR: 2.927), physiotherapy (OR: 2.927), outpatient expenditures (OR: 96. 639), having a family member who needs to be taken care of at home (OR: 3.186), and a family member who needs to be taken care of at a hospital (OR: 1.866).
Conclusion: The results showed that a relatively large proportion of people in families in Zahedan still are facing catastrophic health related expenditures and health transformational plan has not been able to reach its goals in this city.
