راهبردهاي پيشگيري از بارداري برنامه ريزي نشده در نوجوانان: يك مرور نظامند

Prevention strategis of unplanned pregnancies among adolescents: A systematic review

مقدمه: بارداري‌هاي ناخواسته و مشكلات بهداشت جنسي و به دنبال آن‌ها سقط هاي غير قانوني و بيماري‌هاي منتقل شونده جنسي ممكن است در ميان زنان جوان و حتي نوجوانان نيز اتفاق بيافتد. لذا در مطالعه حاضر به روش مرور نظام مند به بررسي انواع راهبرد هاي بكار گرفته شده به منظور پيشگيري از بارداري ناخواسته در ميان نوجوانان پرداخته شد. مواد و روش كار: جستجوي گسترده مقالات و بررسي شواهد با استفاده از جستجوي پايگاه‌هاي الكترونيكي Google Scholar, Cochran Library, SID, Magiran, Web of Science, Scopus, Pubmed, از نظر وجود كارآزمايي هاي باليني بين سالهاي 1990 تا 2018 انجام شد. براي ارزيابي كيفيت مطالعات از ابزار كوكران ويژه مقالات كارآزمايي استفاده شد و در نهايت 15 مطالعه جهت مرور نظام مند انتخاب شدند. يافته ها: در مجموع بر اساس يافته هاي گزارش شده در مرور مقالات مرتبط، مداخلات به منظور كاهش بارداري هاي برنامه ريزي نشده در گروه سني نوجوانان بدين صورت طبقه بندي شدند: مداخلات صرفا متمركز بر روش هاي پيشگيري از بارداري، مداخلات با توجه به تاثير آموزش هاي پيشگيرانه شامل آموزش سلامت، مشاوره‌هاي فردي و گروهي و آموزش والدين، مداخلات چندگانه شامل تركيبي از مداخلات با تمركز بر ارتقاي استفاده از روش هاي پيشگيري از بارداري و آموزش هاي پيشگيرانه. بحث و نتيجه گيري: شواهد موجود در اين مرور نظام‌مند بر استفاده همزمان از مداخلات آموزشي و پيشگيرانه در قالب مداخلات چندگانه در كاهش بارداري نوجوانان حمايت كرد، اما وجود بستر مناسب، زيرساخت ها و منابع براي موفقيت اين مداخلات لازم است.

Objective (s): Unwanted pregnancies and sexual health problems, and consequently illicit abortions and sexually transmitted diseases, may also occur among adolescents. Therefore, in the present study, we investigated various interventions that were used in studies to prevent unwanted pregnancy among adolescents through a systematic review. Methods: An extensive literature search was conducted using the Google Scholar, Cochran Library, SID, Magiran, Web of Science, Scopus, Pubmed, e-learning databases on clinical trials conducted during 1990 and 2018. To evaluate the quality of the studies, the Cochran tools for RCT were used. Finally, 15 studies were selected for systematic review. Results: Overall, based on findings from the review of related articles, interventions to reduce unplanned pregnancies in adolescents were categorized as follows: (i) interventions focusing on contraceptive methods, (ii) interventions focusing on the impact of preventive training including health education, individual and group counseling and parent education, (iii) multiple interventions that included a combination of interventions focusing on promoting contraceptive methods and preventive training. Conclusion: Evidence provided by this ystematic reiew supports the use of educational and preventive interventions focusing on multiple interventions to reduce adolescent pregnancies, but there is a need for a proper framework, infrastructure, and resources for the success of these interventions.