رابطه بين ازدواج خويشاوندي با سقط جنين ناخواسته و مرده زايي

Relationship between consanguineous marriage and spontaneous abortion and stillbirth

مقدمه: ازدواج هاي خويشاوندي در ايران رايج هستند، اين امر به ميزان بالاي ناهنجاري هاي مادرزادي و بيماري هاي ژنتيكي و همچنين به سقط جنين و مرده زايي منجر مي شود. هدف از اين مقاله، ارزيابي رابطه بين ازدواج هاي خويشاوندي و سقط جنين ناخواسته و مرده زايي در شهر اصفهان است. مواد و روش كار: روش تحقيق كمي و داده ها به صورت پيمايشي و با استفاده از پرسش‌نامه محقق‌ساخته گردآوري شد. جامعه آماري در اين پژوهش، تمامي زنان شاغل ازدواج كرده 15 تا 50 ساله‌ عضو خانوارهاي ساكن شهر اصفهان در سال 1393 بودند كه در داخل خانوار شناسايي و با آنها مصاحبه شد، روش نمونه‌گيري در اين پژوهش، روش‌ خوشه‌اي چند مرحله‌اي بر مبناي فهرست حوزه‌هاي سرشماري نفوس و مسكن 1390 شهر اصفهان (مركز آمار ايران) بود. بر اين اساس، حداقل تعداد نمونه برابر با 587 خانوار محاسبه گرديد كه در نهايت از 608 زن، مصاحبه به عمل آمد. روش آماري مورد استفاده در اين تحقيق آزمون t و رگرسيون لوجستيك بود، كه با استفاده از نرم افزار STATA انجام شد. يافته ها: ميزان سقط جنين ناخواسته و مرده زايي در ازدواج هاي خويشاوندي، بيشتر از ازدواج هاي غيرخويشاوندي مشاهده گرديد. از 484 ازدواج غيرخويشاوند، 50 زن (33/10 درصد) و از 124 ازدواج خويشاوندي، 22 زن (74/17 درصد) سقط جنين ناخواسته يا مرده زايي داشتند. ازدواج خويشاوندي با سقط جنين ناخواسته و مرده زايي رابطه مثبت معنادار (023/0= p) داشت و نسبت برتري مربوطه، بيانگر آن بود كه زناني كه ازدواج غيرخويشاوندي داشته اند، 3/94 درصد كمتر دچار سقط جنين ناخواسته يا مرده زايي شده اند. سن نيز رابطه مثبت معنادار (001/0 > p) با سقط جنين ناخواسته و مرده زايي داشت و نسبت برتري، نشان داد كه با افزايش يك سال سن، سقط جنين ناخواسته و مرده زايي نيز 7/18 درصد افزايش پيدا مي كند. رابطه تعداد فرزندان با سقط جنين ناخواسته و مرده زايي، منفي و معنادار (001/0 > p) بود و با افزايش تعداد فرزندان، سقط جنين ناخواسته و مرده زايي 7/76 درصد كاهش يافت. رابطه تحصيلات با سقط جنين ناخواسته و مرده زايي اگرچه منفي بود اما معنادار نشد. بحث و نتيجه گيري: وفق نتايج ازدواج خويشاوندي در سقط جنين ناخواسته و مرده زايي موثر است. همچنين عوامل غيرژنتيكي مانند سن و تعداد فرزندان اگرچه تاثير كمتري نسبت در سقط جنين ناخواسته و مرده زايي به نوع ازدواج دارند اما باز هم تاثيرشان قابل توجه است.

Objective (s): spontaneous abortion and stillbirth has always been a devastating experience for the mother and of concern in clinical practice. Since consanguineous marriage is common in Iran, high rates of congenital malformations and genetic diseases result in high abortion and stillbirth. The aim of this paper was to assess relationship between consanguineous marriage and abortion in Isfahan, Iran. Methods: A cross sectional study using a designed questionnaire was conducted. The study population was all married women aged 15 to 50 years. As such a member of households living in Isfahan were identified and interviewed. The sampling method was a multi-stage cluster sampling based on the list of population and household census in 2011 in Isfahan, Iran. Accordingly, the minimum number of samples of 587 households was estimated. However, we interviewed 608 women. The statistical method used in this research is t-test and logistic regression, which is done using STATA software. Results: The spontaneous abortion and stillbirth rates in consanguineous marriages were higher than non-consanguineous marriages. Of the 484 non-consanguineous marriages, 50 women (10.33%) and of the 124 consanguineous marriages, 22 women (17.74%) had spontaneous abortion and stillbirth. Consanguineous marriage with an spontaneous abortion and stillbirth had a significant positive correlation (P =0.023), and the odd ratio indicated that women who had a non-consanguineous marriage had 94.3% less spontaneous abortion and stillbirth. Also there was a significant positive correlation between age and spontaneous abortion and stillbirth (P < 0.001), and one-year increase in age, increased spontaneous abortion and stillbirth by 18.7%. The relationship between the number of children with spontaneous abortion and stillbirth was negative and significant (P < 0.001). The increase in the number of children decreased the spontaneous abortion and stillbirth by 76.7%. The relationship between education and spontaneous abortion and stillbirth was negative, but it was not significant. Conclusion: The findings suggest that consanguineous marriage seems associated with spontaneous abortion and stillbirth. Also, the study results indicated that non-genetic factors such as age and number of children also could have a significant impact on spontaneous abortion and stillbirth.