تأثير يك دوره تمرين تركيبي با غالب هوازي و مصرف مكمل كوآنزيم كيوتن(CoQ10) بر مقادير سرمي IL-10 و TNF-α در مبتلايان به مولتيپل اسكلروزيس

The Effects of Combined Exercise Training with Aerobic Dominant and Coenzyme Q10 Supplementation on Serum Levels of IL-10 and TNF-α in Patient with Multiple Sclerosis

چكیده زمینه و هدف: مولتیپل اسكلروزیس (ام اس) یك بیماری خود ایمنی والتهابی سیستم عصبی مركزی است كه در آن غلاف میلین و اكسون سلول­های عصبی مغز و نخاع به وسیله سیستم ایمنی تخریب می­شود. تغییر غلظت سایتوكین­ها یكی از علایم فیزیولوژیكی این بیماری و فعالیت بدنی و ورزش یك روش غیردارویی مهم در حفظ هموستاز آن می­باشد. هدف این پژوهش بررسی اثر هشت هفته تمرین تركیبی به همراه مصرف مكمل  Q10بر مقادیر سرمی IL-10 و TNF-α در مبتلایان به مولتیپل اسكلروزیس بود.   روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی، 28 بیمار ام اس (5ـ3=EDSS) با روش نمونه­گیری در دسترس انتخاب و به طور تصادفی به سه گروه تجربی (تمرین تركیبی+ مكمل Q10، تمرین تركیبی+ دارونما، مكمل Q10) و یك گروه كنترل(دارونما) تقسیم شدند كه در هر گروه دو مرد و پنج زن حضور داشتند. دو گروه از سه گروه تجربی یك برنامه تمرین تركیبی شامل دو جلسه تمرین استقامتی (با شدت 50 درصد حداكثر ضربان قلب در ابتدا و 60 درصد در آخر دوره) و یك جلسه تمرین مقاومتی (با شدت 50 درصد یك تكرار بیشینه در ابتدا و 60 درصد در انتهای دوره) در هفته را به مدت هشت هفته انجام دادند. مكمل Q10 به مقدار روزانه 200 میلی‌گرم تجویز شد. نمونه خون 24 ساعت قبل از اولین جلسه و همین‌طور 24 ساعت پس از آخرین جلسه تمرین و پس از 10 ساعت ناشتایی شبانه به منظور اندازه­گیری مقادیر سرمی IL-10 و TNF-α جمع­آوری شد. داده­ها با استفاده از آزمون­های آماری شاپیرو ـ ویلك، آنالیز كواریانس، و تی همبسته در سطح معنی‌داری 05/0>p تجزیه و تحلیل شدند.   یافته‌ها: نتایج تحلیل كواریانس نشان داد بین داده­های مقادیر سرمی IL-10 و TNF-α در هر سه گروه تجربی نسبت به گروه كنترل تغییر معنی­دار وجود نداشت. همچنین، نتایج آزمون تی همبسته نیز نشان داد بین داده­های مقادیر سرمی IL-10 و TNF-α گروه­ها در پس آزمون نسبت به پیش آزمون تفاوت معنی­دار وجود نداشت (05/0p>).   نتیجه­گیری: تمرین تركیبی همراه با مصرف مكمل كیوتن منجر به تغییر غلظت IL-10 و TNF-α در بیماران مبتلا به ام اس نمی­شود. بنابراین لازم است مدت و شدت این نوع تمرین‌ها و هم‌چنین دوز دارویی مورد استفاده تغییر یابد.  

Abstract Background and Aim: Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune, inflammatory, chronic and progressive disease of central nervous system in which myelin sheath and axons of nerve cells in the brain and spinal cord destroyed by immune system. The change in concentration of cytokines is the major physiological symptom of the disease; whereas physical activity and exercise is an important non-pharmacological method in maintain homeostasis of physiological symptom in MS disease. The aim of this study was to determine the effect of eight weeks of exercise training combined with Q10 supplementation on serum TNF-α and IL-10 in patients with multiple sclerosis.   Methods: In the present experimental research, twenty eight MS patients (EDSS=3-5) were selected by using available sampling method and randomly divided into three experimental groups (combined exercise training + Q10 supplementation, combined exercise training + placebo & Q10 supplementation) and one control group (5 female and 2 male in each group). Two groups of three experimental groups performed a combined exercise program include two sessions of endurance training (%50-60 max HR at beginning to end)  and one session of resistance training (%50-60 1RM at beginning to end) three sessions per week. 200 mg of CoQ10 supplement was prescription per day. Blood samples (after 10 hours fasting) were collected 24 hours before the first and 24 hours after the last session of exercise for evaluation of serum levels of IL-10 and TNF-α. Data were analyzed with Shapiro - Wilk and analysis of covariance at a significance level of P<0.05.   Results: The results of covariance analysis showed that there was no significant difference between the serum levels of IL-10 and TNF-α in all three experimental groups compared to the control group. Also, the results of t-test showed that there was no significant difference between the data of serum levels of IL-10 and TNF-α in the post-test compared to the pre-test (P≥0/05).    Conclusion: Combined exercise training with coenzyme Q10 supplementation cannot lead to changes in concentration of IL-10 and TNF-α in patient with MS. Therefore, it is necessary to change the duration and severity of this type of training as well as dose of supplementation.   Multiple sclerosis,