ارزيابي دقت و صحت تشخيص شاخص‌هاي محصول تجمع ليپيد، مقاومت به انسولين، دوركمر و نسبت دوركمر به دور باسن در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلي‌كيستيك

Evaluation of accuracy of diagnosis of lipid accumulate product index, insulin resistance, waist circumference and waist to hip ratio in women with polycystic ovary syndrome

زمينه و هدف : سندرم تخمدان پلي كيستيك (Polycystic Ovarian Syndrome: PCOS) يكي از شايع‌ترين اختلالات اندوكرين و هتروژن با پاتوژنز پيچيده ميان زنان در سنين باروري است. PCOS به عنوان يك اختلال متابوليكي مانند مقاومت به انسولين در نظر گرفته مي‌شود. اين مطالعه به منظور ارزيابي دقت و صحت تشخيص شاخص‌هاي محصول تجمع ليپيد (LAP)، مقاومت به انسولين (HOMA-IR)، دوركمر (WC) و نسبت دوركمر به دور باسن (WHR) در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلي‌كيستيك انجام شد. روش بررسي : در اين مطالعه مورد - شاهدي اندازه‌گيري‌هاي آنتروپومتريك، پارامترهاي بيوشيميايي، شاخص LAP و مقاومت به انسولين در 43 زن مبتلا به PCOS و 40 زن غير مبتلا به PCOS انجام شد. LAP به صورت TG (mmol/l) ´ ]دوركمر (cm) منهاي عدد 58[ تعريف شد. PCOS بر اساس معيار روتردام تشخيص داده شد و مقاومت به انسولين براساس HOMA-IR تعريف شد. مقادير شاخص توده بدن، LAP، WC و WHR با يكديگر مقايسه شدند. يافته‌ها : در گروه مورد ميانگين سن، شاخص توده بدن، WHR و شاخص LAP به ترتيب 5.86±24.06، 4.34±26.61، 0.061±0.81 و 4.13±47.13 تعيين شد. همبستگي مستقيم و معني‌داري ميان شاخص HOMA-IR با شاخص توده بدن، WC و LAP در گروه مورد وجود داشت. همچنين تجزيه و تحليل منحني ROC نشان داد مقدار cut-off بهينه LAP ، شاخص توده بدن، WC و WHR براي تعريف حضور مقاومت به انسولين به ترتيب 46.93 (حساسيت 68.4%، ويژگي 75%)، 27.91 (حساسيت 68.4%، ويژگي 75%)، 93 (حساسيت 47.4% ، ويژگي 91.7%) و 0.81 (حساسيت 68.4% ، ويژگي 58.3%) تعيين شد. شاخص توده بدن، WC و LAP بيشترين منطقه سطح زير نمودار را نشان داد. نتيجه‌گيري : شاخص WC ، شاخص توده بدن و LAP شاخص‌هاي قابل تهيه آسان و با دقت بالا هستند كه ممكن است براي غربالگري مقاومت به انسولين در جامعه بيماران مبتلا به PCOS مفيد باشند.

Background and Objective: Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) is considered as a metabolic disorder and it is one of the most common endocrine and heterogeneous disorders with complex pathogenesis among women in reproductive ages. This study was done to evaluate the accuracy of diagnosis of lipid accumulate product index (LAP), insulin resistance, waist circumference and waist to hip ratio in women with polycystic ovary syndrome. Methods: In this case control study, antropometrics, biochemical parameters, LAP and insulin resistance in 43 women suffering from PCOS as case and 40 healthy women as control were measured. Body mass index (BMI), waist hip ratio (WHR) and waist circumference (WC) was determined for each subject. LAP was defined as [WC (cm)-58TG (m mol/L)]. PCOS was diagnosed according to Roterdam standard .Insulin resistance was defined based on Homeostatic model assessment – insulin resistance (HOMA-IR). Results: The mean age, BMI, WHR and LAP index, among PCOS women were 24.06±5.86, 26.61±4.34, 0.81±0.061 and 47.13±4.13, respectively. There was a direct and significant correlation between HOMA-IR index and BMI, WC and LAP in case group (P<0.05). Statistical analysis showed that the optimal cut-off value of LAP, BMI, WC and WHR were 46.93, 27.91, 93 and 0.81 respectively. Conclusion: The WC, BMI and LAP indices are useful in screening the insulin resistance in patients with PCOS.