ارزش نسبت نوتروفيل به لنفوسيت در پيش آگهي فوت بيماران داراي ترومبوآمبولي وريدي

Value of neutrophil to lymphocyte ratio in the prognosis of death of patients with venous thromboembolism

زمينه و هدف : ترومبوآمبولي وريدي (Venous thromboembolism: VTE) يك وضعيت باليني معمول با نرخ مرگ و مير 15-20% است. نسبت نوتروفيل به لنفوسيت (Neutrophil to lymphocyte ratio: NLR) به عنوان يك شاخص در پيش‌بيني نتايج باليني در بيماران با بيماري‌ها و بدخيمي‌هاي مختلف شناخته شده است. اين مطالعه به منظور تعيين ارزش نسبت نوتروفيل به لنفوسيت در پيش‌آگهي فوت بيماران داراي ترومبوآمبولي وريدي خود به خودي طي دوره زماني كوتاه مدت انجام شد. روش بررسي : اين مطالعه همگروهي گذشته‌نگر روي 93 بيمار با ترومبوآمبولي وريدي خودبه‌خودي پذيرش شده در مراكز آموزشي درماني شهيدصياد شيرازي و پنجم آذر گرگان طي سال‌هاي 1391-94 انجام شد. پارامترهاي دموگرافيك، خوني و بيوشيميايي بيماران در پيش‌بيني رخداد فوت در پيگيري 30 روزه پس از مراجعه به بيمارستان ارزيابي شد. يافته‌ها : 16 بيمار (17.2%) طي 30روز فوت نمودند. در متغيرهاي سن، گلبول‌هاي سفيد خون، نوتروفيل، NLR، كراتين كيناز نوع MB و لاكتات دهيدروژناز افزايش آماري معني‌دار (P<0.05) و در متغيرهاي لنفوسيت و پلاكت كاهش آماري معني‌دار با وقوع مرگ طي دوره كوتاه 30 روزه مشاهده شد (P<0.05). نقطه برش NLR بيشتر يا مساوي 7.21 داراي حساسيت 56.3%، ويژگي 87%، ارزش پيش‌بيني مثبت 47.3% و ارزش پيش‌بيني منفي 90.5% تعيين گرديد. نتيجه‌گيري : نسبت نوتروفيل به لنفوسيت مي‌تواند به عنوان يك متغير سودمند در پيش‌بيني رخداد فوت طي دوره كوتاه پيگيري در بيماران VTE مورد استفاده قرار گيرد.

Background and Objective: Venous thromboembolism (VTE) is a common clinical condition with a mortality rate of 15-20%. Neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) is known as an indicator in predicting clinical outcomes in patients with various diseases and malignancies. This study was conducted to determine the value of neutrophil to lymphocyte ratio in the prognosis of death in patients with venous thromboembolism during the short term. Methods: This retrospective cohort study was performed on 93 hospitalized patients with spontaneous venous thromboembolism in Gorgan, northern Iran during 2012-15. Demographic, blood and biochemical parameters of the patients were evaluated in the prediction of fatal outcome in a follow-up of 30 days after thrombose diagnosis. Results: Sixteen patients (17.2%) died within 30 days. The variables of age, white blood cells, neutrophils, NLR, creatine kinase MB and lactate dehydrogenase significantly increased (P<0.05), and lymphocyte also platelet significantly reduced within the occurrence of death in a short period of 30 days follow up (P<0.05). A cut-off point of 7.21≤NLR had sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of 56.3%, 87%, 47.3% and 90.5%, respectively. Conclusion: Neutrophil to lymphocyte ratio can be used as a useful biomarker in the prediction of mortality during short periods of time in VTE patients.