تاثير هورمون رشد بر رشد فيزيكي و علايم باليني كودكان مبتلا به بيماري سيستيك فيبروزيس

Recombinant human growth hormone effects on growth in cystic fibrosis

زمينه: تاخير رشد يك يافته شايع در بيماران مبتلا به فيبروز كيستيك (CF) مي باشد. هورمون رشد نوتركيب انساني (rhGH) نتايج اميدوار كننده اي در بهبود وزن، قد و وضعيت باليني بيماران CF نشان داده است. هدف اين مطالعه بررسي كارآيي هورمون رشد بر روي رشد فيزيكي، وضعيت باليني و عملكرد ريوي در بيماران CF مي باشد. روش كار: در اين مطالعه كارآزمايي باليني، 34 كودك مبتلا به CF (ميانگين سني 11/31±05/62 ماه) انتخاب شدند. بيماران 6 ماه پيگيري شدند و سپس تحت درمان با هورمون رشد با دوز mg/kg/week 35/0 به مدت شش ماه بعدي قرار گرفتند. ارزيابي ها شامل قد، وزن، اهنگ رشد، عملكرد ريوي، تعداد دفعات بستري بيمارستاني، دريافت آنتي بيوتيك و اندازه گيري سطح سرمي فاكتور رشد شبه انسولين-1(IgF1) در هر مرحله بود. يافته ها: اهنگ رشد، سطح سرمي IgF1 ، تعداد دفعات بستري و دريافت آنتي بيوتيك بطور بارزي بعد از درمان با هورمون رشد بهبود يافته بود. در ارزيابي عملكرد ريوي شامل ظرفيت حياتي (FVC) و حجم بازدمي ريه در ثانيه اول (FEV1) هيچ تفاوت بارزي بين قبل و بعد درمان با هورمون رشد ديده نشد. نتيجه گيري: اين مطالعه نشان داد كه هورمون رشد بر روي رشد فيزيكي و وضعيت باليني بيماران مبتلا به CF تاثير مثبتي دارد ولي بر روي عملكرد ريوي موثر نمي باشد.

Background: Growth retardation is a common finding in cystic fibrosis (CF) patients. Recombinant human growth hormone (rhGH) has shown promising results in improving weight, height and clinical status of CF patients. In this study we aim to evaluate efficacy of rhGH on physical growth, clinical status and pulmonary function in CF patients. Methods: In this prospective clinical trial we recruited 34 CF patients with mean age of 62.05±31.11 month. Patients were followed for 6 months and then were treated with rhGH 0.35 mg/kg/week for the next six month. Measurements included height, weight, growth velocity, pulmonary function, hospitalizations, outpatient antibiotic use and Insulin-like growth factor-1 (IgF1) before and after rhGH therapy. Results: Growth velocity, Insulin-like growth factor-1 levels, hospitalization and antibiotic therapy were significantly improved after rhGH treatment. Pulmonary function evaluations including forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume (FEV1) showed no significant difference, before and after rhGH therapy. Conclusions: These results show significant effects of rhGH treatment on growth and clinical status of CF patients, but didn’t positive effect on Pulmonary function.