بررسي كيفيت ثبت رضايت آگاهانه در بيمارستان‌هاي آموزشي برگزيده ‌دانشگاه علوم پزشكي گيلان

مقدمه: در راستاي ارايه خدمات كيفي و ايمن، وزارت بهداشت اقدام به تدوين استاندارد‌هاي اعتبار بخشي بيمارستاني در ايران كرده است. بر‌پايه اين استاندارد‌ها بيمارستان‌ها موظفند فهرست بازبيني مشخص از اقدام و درمان‌هايي كه نياز به گرفتن رضايت كتبي از گيرنده خدمات دارد، داشته باشد و رضايت آگاهانه بر‌اساس آن گرفته شود. هدف: بررسي كيفيت ثبت رضايت آگاهانه ‌بيماران در بيمارستان‌هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي گيلان. مواد و روش‌ها: اين پژوهش به صورت توصيفي_تحليلي در بيمارستان‌هاي آموزشي برگزيده دانشگاه علوم پزشكي گيلان در سال 1393 با استناد به 303 ‌پرونده موجود در بايگاني اين بيمارستان‌ها انجام شد كه اين موارد به صورت نمونه‌گيري تصادفي رده‌بندي شده بوده كه هر طبقه، بخش بستري تلقي شد و بر‌اساس مراجعات بيماران، نمونه‌ها به طور تصادفي سيستماتيك از هر بخش انتخاب شدند. اطلاعات با استفاده از ‌پرسشنامه‌اي گرد‌آوري شدند و كيفيت ثبت اطلاعات در برگه‌ي رضايت آگاهانه، بر‌اساس اهداف طرح بررسي شد. متغيرهاي مهم مطالعه شامل سن، جنس، تحصيلات، محل سكونت، وضعيت بيمه، نوع اقدام تشخيصي، سرويس و علت بستري و ‌... بود. نتايج: ثبت نوع اقدام تهاجمي در 6/59%، ثبت شفاف و قابل فهم منافع و مزاياي اقدام تهاجمي در 4/31‌%، ثبت شفاف و قابل فهم عوارض و عواقب احتمالي اقدام تهاجمي در 5/45%، ثبت توضيح لازم مربوط به روش‌هاي جايگزين اقدام تهاجمي در 6/8% و ثبت توضيح لازم مربوط به خطر احتمالي در صورت درمان نشدن تهاجمي در 1/22‌% موارد كيفيت مطلوب داشتند. نتيجه‌گيري: مساله‌اي كه در تكميل فرم رضايت آگاهانه در بيمارستان‌هاي مورد پژوهش بيش از همه مورد توجه است، ثبت امضاي دو طرف رضايت‌نامه است تا جنبه‌ي قانوني به آن دهد. در حالي كه ارايه اطلاعات به بيمار پيرامون اقدام درماني پيشرو‌ روي هم رفته ‌كيفيت خوبي نداشت.

Introduction: In order to provide quality and safety, the ministry of Health has developed accreditation standards for hospitals in Iran. According to these standards, a hospital is required to have a specific check list of all the actions and treatments that need to obtain written consent from the recipient of services, and informed consent should be taken accordingly. Objective: Investigate the quality of recording informed consent of patients in teaching hospitals of Guilan University. Materials and Methods: This descriptive- analytical study was conducted in teaching hospitals of Guilan University in 1393, according to 303 records available in the archives of the hospitals. Data were collected using questionnaires and the quality of recording the data in the informed consent form was investigated in accordance with the objectives of this study. Results: Recording the type of invasive procedure at 59.6%, recording the benefits of invasive procedures transparently and understandably at 31.4%, recording the possible complications of invasive procedures transparently and understandably at 45.5%, recording the explanations for alternative methods of invasive procedures at 8.6% and recording the explanations for possible risks of non- invasive treatments at 22.1% of the time revealed a good quality. Conclusion: the most important issue in completing informed consent forms in the studied hospitals is recording the signature of consenting parties to make it legal, however in general, providing information to the patients about the upcoming treatment did not yield a good quality. Conflict of interest: non declared