ارتباط بين شاخص هاي سونوگرافي داپلر رنگي با ميزان كراتينين قبل و بعد از پيوند كليه

Correlation between color doppler ultrasonographic indices and serum creatinine level before and after renal transplantation

زمينه: اندازه گيري شاخص هاي سونوگرافي داپلر رنگي نظير شاخص مقاومتي (Resistive Index، RI) مي تواند در ارزيابي كليه پيوندي كمك كننده باشد. هدف از اين مطالعه ارزيابي ارتباط بين شاخص هاي سونوگرافي داپلر رنگي با سطح كراتينين سرم قبل و بعد از پيوند كليه مي باشد. روش كار: تعداد 100 بيمار با نارسايي نهايي كليوي كه تحت پيوند كليه قرار گرفته بودند، وارد مطالعه شدند. پيش از پيوند و در روز 5 و انتهاي ماه سوم پس از پيوند ميزان كراتينين سرم اندازه گيري شد. همچنين در روز پنجم و انتهاي ماه سوم پس از پيوند RI مركزي و محيطي كليه پيوندي ثبت گرديد. يافته ها: ميزان كراتينين انتهاي ماه سوم ارتباط مثبت معني داري با RI مركزي(r=0.27 and p=0.007)و محيطي (r=0.26 and p=0.009) روز پنجم داشت. به علاوه ارتباط مثبت معني داري بين ميزان كراتينين انتهاي ماه سوم و RI مركزي (r=0.50 and p<0.001) و محيطي (r=0.50 and p<0.001) انتهاي ماه سوم مشاهده گرديد. با تعيين نقطه برش معادل 0/51 براي RI مركزي روز پنجم، حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و ارزش اخباري منفي جهت پيش بيني اختلال عملكرد كليه پيوندي به ترتيب 93%، 30%، 76% و 64% بود. اين مقادير براي RI محيطي روز پنجم در نقطه برش مناسب 0/70، به ترتيب 43%، 67%، 75% و 33% تعيين شد. نتيجه گيري: هر دو RI محيطي و مركزي در روز پنجم مي توانند جهت پيش بيني عملكرد نامناسب كليه پيوندي بكار روند.

Background: The measurement of color Doppler ultrasonographic indices، such as resistive index (RI) can help in the evaluation of a transplanted kidney. This study sought to examine correlation between color Doppler ultrasonographic indices and serum creatinine levels before and after renal transplantation. Methods: A total of 100 patients with end stage renal disease undergoing kidney transplantation were enrolled in this study. Serum creatinine levels was measured before transplantation، on day 5 and at the end of the third month after transplantation. Central and peripheral RI values of the transplanted kidney were also documented on day 5 an month 3 posttransplantation. Results: Creatinine level at the end of third month had positive correlation with central (r=0.27 and p=0.007) and peripheral RI values (r=0.26 and p=0.009) in day 5 after transplantation. There was also a significant positive correlation between the serum level of creatinine at the end of the third month and central (r=0.50 and p<0.001) and peripheral RI values (r=0.50 and p<0.001) at the third month posttransplantation. At an optimal cut-off point of 0.51 for the central RI on fifth day، the sensitivity، specificity، positive predictive value، and negative predictive value for predicting a malfunctioning transplanted kidney were 93%، 30%، 76%، and 64%، respectively. The corresponding values of the peripheral RI on fifth day were 43%، 67%، 75%، and 33%، respectively using an optimal cut-off point equivalent to 0.70.