تشخيص مولكولي كلاميديا تراكوماتيس و مايكوپلاسما هومينيس در ضايعه‌هاي اندومتريوزي

Molecular detection of Chlamydia Trachomatis and Mycoplasma Hominis in endometriosis lesions

زمينه: برگشت خون قاعدگي به داخل حفره صفاقي در برخي از افراد اندومتريوز ايجاد مي كند و نشان مي‌دهد عوامل ديگري نيز در ايجاد بيماري نقش دارند كه بررسي عوامل عفوني در اين خصوص حايز اهميت است. هدف: مطالعه به منظور تعيين حضور آلودگي هاي باكتريايي كلاميديا تراكوماتيس و مايكوپلاسما هومينيس به عنوان عوامل خطر در ضايعه‌هاي اندومتريوزي انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه مورد- شاهدي در سال 1393 در بيمارستان فوق تخصصي صارم انجام شد. از 90 بلوك پارافيني شامل 40 نمونه بافت اندومتريوزي افراد بيمار، 23 نمونه بافت اندومتر همان بيماران و 27 نمونه بافت اندومتر افراد عاري از اندومتريوز، DNA استخراج و با استفاده از واكنش زنجيره‌اي پليمراز بررسي مولكولي شدند. داده‌ها با آزمون‌هاي آماري فيشر و مك نمار تحليل شدند. يافته ها: آلودگي به كلاميديا تراكوماتيس در 11 بافت بيمار (%27/5)، 3 بافت سالم گروه بيمار (%13) و 10 بافت افراد فاقد اندومتريوز (%37) مشاهده شد. آلودگي مايكوپلاسما هومينيس در 11 بافت بيمار (%27/5)، 7 بافت سالم گروه بيمار (%30/4) و 1 بافت افراد فاقد اندومتريوز (%3/7) تشخيص داده شد كه اين تفاوت ها ارتباط معني داري را بين آلودگي به مايكوپلاسما هومينيس و بيماري اندومتريوز نشان مي‌دهد. نتيجه گيري: با توجه به يافته‌ها، اگرچه ارتباط معني داري بين آلودگي كلاميديا تراكوماتيس و بيماري اندومتريوز وجود نداشت، اما به نظر مي‌رسد آلودگي مايكوپلاسما هومينيس مي‌تواند احتمال بروز بيماري اندومتريوز را افزايش دهد.

Background: Retrograde of menstrual blood into the peritoneal cavity is one of the accepted theories for initiation of endometriosis although indicated that other factors are involved in pathogenesis. Investigation of infectious agents is important in this regard. Objective: To investigate the presence of bacterial infections; Chlamydia trachomatis and Mycoplasma Hominis as risk factors in endometriosis lesions. Methods: This case-control study was conducted in Sarem Hospital in 2014. DNA was extracted from 90 paraffin-embedded blocks included 40 endometriosis tissue samples, 23 samples of endometrial tissue from the same patients and 27 samples of endometrial tissue of the patients without endometriosis, and molecular analysis were performed using polymerase chain reaction. Results were analyzed by Fisher Exact Test and McNemar Test. Findings: Chlamydia trachomatis infection was seen in 11 (27.5%) endometriosis tissue, 3 (13%) normal tissue from patients and 10 (37%) in patient without endometriosis. Mycoplasma hominis was diagnosed in 11 (27.5%) endometriosis tissue, 7 (30.4%) of normal tissue from patients and one patient without endometriosis (3.7%). These differences show significant relations between infection with Mycoplasma hominis and endometriosis. Conclusion: The findings of this study did not show significant association between Chlamydia trachomatis infections and endometriosis. However; it seems Mycoplasma hominis infection can increase the risk of endometriosis incidence.