ديدگاه ماماها درخصوص عدم تمايل مادران به زايمان طبيعي

Midwives’ Point of View on Unwillingness of Mothers to Normal Vaginal Delivery

زمینه و هدف: در طی سالیان گذشته، میزان سزارین روند افزایشی داشته است. به دلیل عوارض سزارین برای مادر و نوزاد، زایمان طبیعی ارجحیت دارد؛ اما با این حال گرایش زنان به سزارین یكی از عوامل اساسی افزایش آن است. با توجه به اینكه ماماها اولین مروجین فرهنگ انجام زایمان طبیعی بوده و از انگیزه‌های درونی مادران نیز اطلاع دارند؛ در این مطالعه دیدگاه ماماها درخصوص عدم تمایل مادران به زایمان طبیعی بررسی گردید. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، جامعه پژوهش را 1180 مامای استان تشكیل می‌دادند، از این میان، تعداد 189 مامای شاغل در بخش‌های بلوك زایمان كه كارگاه زایمان فیزیولوژیك را گذرانده بودند، از طریق پرسشنامه محقق‌ساخته بررسی شدند. روایی پرسشنامه از طریق اعتبار محتوا و پایایی آن از طریق آزمون مجدد تأیید گردید. داده‌ها با استفاده از آزمون آماری واریانس تجزیه وتحلیل شدند. یافته‌ها: در این مطالعه، بیشترین سابقه خدمت در ماماها 30 سال، كمترین یك‌سال و میانگین آن 8 سال بود. ماماها مهم‌ترین موانع انجام زایمان فیزیولوژیك را به ترتیب: ترس از درد زایمان، عدم آگاهی یا پایین بودن آگاهی مادران درخصوص روش‌های كاهش درد، عدم آگاهی یا پایین بودن آگاهی مادران از عوارض سزارین و نقاط قوت زایمان طبیعی، فضای نامناسب بخش‌های زایمان، كمبود امكانات و تجهیزات عنوان كردند. نتیجه‌گیری: با توجه به اینكه مهم‌ترین علت تمایل به سزارین، ترس از درد زایمان می‌باشد؛ لذا بایستی روش‌های كاهش ترس از زایمان در مادران از دوران پیش از بارداری، مورد توجه مسئولین قرار گیرد.  

Background and Objectives: Over the past years, rate of cesarean section has increased. Due to complications of cesarean section for mother and baby, natural delivery is preferable. However, the tendency of women towards cesarean section is the main factor for its increase. Given that midwives were the first proponent of the culture of normal delivery and are aware of inner motives of mothers, in this study, midwives’ point of view on unwillingness of mothers to normal vaginal delivery, were investigated.   Methods: In this descriptive study, the research community was 1180 midwives in the province. Among them, 189 midwives working in the maternity wards, who had passed childbirth physiology workshop, were studied through a researcher-made questionnaire. The validity of the questionnaire was confirmed through content validity and its reliability was confirmed by retest. Data were analyzed by one-way ANOVA statistical test.   Results: In this study, maximum years of service of the midwives, were 30 years, the minimum was 1 year, and the averages was 8 years. The midwives stated that the most important barriers of physiological delivery, respectively, were: fear of labor pain, lack of knowledge or low awareness of mothers about the complications of cesarean section and benefits of normal delivery, inappropriate environment of maternity wards, and shortage of facilities and equipment.   Conclusion: Given that the most important cause of tendency toward cesarean section, is fear of labor pain, thus, the methods of reducing fear of delivery in mothers should be taken into consideration by the authorities since the pre-pregnancy period.