مقايسه اثربخشي طرحواره درماني و درمان شناختي رفتاري بر علائم اختلال خوردن در بيماران 16-23 سال مبتلا به بي اشتهائي رواني با توجه به پيوند والديني

Comparing the effectiveness of schema therapy and CBT on eating disorder symptoms in patients with anorexia nervosa aged 16-23 considering the parental bonding

هدف مطالعه مقايسه اثربخشي طرحواره درماني و درمان شناختي رفتاري بر علائم اختلال خوردن در بيماران بي‌اشتهاي رواني با توجه به پيوند والديني بوده است. روش مطالعه آزمايشي با طرح پيش‌آزمون- پس­آزمون، پيگيري با گروه كنترل بود. جامعه آماري تحقيق شامل بيماران داراي اختلال خوردن مراجعه‌كننده به مراكز روانپزشكي، روان‌درماني باليني و مراكز درماني چاقي و لاغري شهر تهران در رده سني 16 تا 23 سال بود. روش نمونه‌گيري هدف­مند بوده و بر اساس غربالگري از بين 24 بيمار بي‌اشتهاي رواني، 21 بيمار داراي پيوند والديني ضعيف تشخيص داده شدند و در نهايت بيماران در دو گروه آزمايش و يك گروه كنترل همتاسازي شده‌اند. ابزار گردآوري داده‌ها پرسشنامه و مصاحبه تشخيصي بر اساس ملاك‌هاي تشخيص اختلال خوردن و تشخيص روان‌پزشك بود و از سه پرسشنامه استفاده شد: 1- پيوند والديني، 2- سياهه اختلال خوردن، 3- طرحواره‌هاي يانگ. تنها طرحواره درماني در كاهش علائم اختلال خوردن اثربخش بوده است. همچنين درمان در بعد بيش حمايت‌گري نسبت به مراقبت كم اثربخشي بيشتري داشته است. يافته‌هاي بدست آمده از پژوهش مي‌تواند تأييد بر ديدگاه درمانگران با نگرش سيستمي در سبب اين اختلال باشد و براي روانشناسان و درمانگران در كمك به بيماران و پيشگيري از آسيب‌هاي احتمالي كمك كننده باشد.

The present study was aimed at comparing the effectiveness of schema therapy and CBT on eating disorder symptoms in patients with anorexia nervosa considering the parental bonding. The study had an experimental method with pretest-posttest design and follow-up with the control group. The study population included all patients aged 16 to 23 years with eating disorders who had referred to psychiatry, psychotherapy, and clinical treatment centers of obesity and weight loss in Tehran. Purposive sampling was used in this study. Since this study was concerned with patients that had a poor parental bonding, 21 patients were diagnosed to have anorexia nervosa by performing psychological screening. Finally, the patients selected were matched in two experimental groups and one control group. Data were collected through questionnaires and diagnostic interviews based on diagnostic criteria for eating disorders and psychiatric diagnosis. Three questionnaires were used in the study including: 1. Parental Bonding Questionnaire 2. Eating Disorder Inventory (EDI) 3. Young Schema Questionnaire. Only schema therapy was effective in reducing symptoms of eating disorders. Also, treatment had a higher efficacy on being more supportive than less care. The findings of this study can be an approval of therapist's having a systematic view to the etiology of this disorder.