مقايسه اثربخشي طرحواره درماني و درمان شناختي و رفتاري بر تعديل طرحواره هاي ناسازگار اوليه در بيماران بي اشتهايي عصبي با توجه به پيوند والدين

Comparing the effectiveness of schema therapy and CBT on improving early maladaptive schemas in patients with anorexia nervosa considering the parental bonding

هدف مطالعه حاضر مقايسه اثربخشي طرحواره درماني و درمان شناختي و رفتاري بر تعديل طرح واره­ هاي ناسازگار اوليه در بيماران بي‌اشتهايي عصبي با توجه به پيوند والديني بوده است. روش مطالعه آزمايشي با طرح پيش­ آزمون- پس ­آزمون، پيگيري با گروه كنترل مي­باشد. جامعه آماري شامل بيماران داراي اختلال خوردن مراجعه كننده به مراكز روان ­پزشكي، روان­درماني باليني و مراكز درماني چاقي و لاغري شهر تهران در رده سني 16 تا 23 سال مي­باشد. روش نمونه ­گيري به صورت هدفمند بوده است. در غربال­گري صورت گرفته 21 بيمار بي‌اشتهايي عصبي تشخيص داده شد. در نهايت بيماران در دو گروه آزمايش و يك گروه كنترل همتاسازي شده­ اند. ابزار گردآوري داده­ ها پرسشنامه، مصاحبه تشخيصي بر اساس ملاك هاي تشخيص اختلال خوردن و تشخيص روان­پزشك بوده است و از دو پرسشنامه: 1- پيوند والديني، 2- طرح واره ­هاي ناسازگار يانگ استفاده شد. بيماران در حوزه بريدگي و طرد، خودگرداني و عملكرد مختل بيشترين آسيب و ساير حوزه ­ها آسيب كمتري داشتند. در همه حوزه ­ها طرحواره درماني در بيماران داراي پيوند بيش حمايت­گر اثربخشي بالاتر داشته است. اما درمان شناختي و رفتاري فقط در حوزه بريدگي و طرد و خودگرداني اثربخش بوده است و عود برگشت بيماري در اين درمان بالا بود. يافته ­هاي بدست آمده در سبب شناسي اختلال بي‌اشتهايي عصبي مبتني بر ديدگاه سيستمي و روابط شيء حمايت مي­كند و راه را براي پژوهش بيشتر در اين زمينه فراهم مي ­نمايد.

The present study was aimed at comparing the effectiveness of schema therapy and CBT on eating disorder symptoms in patients with anorexia nervosa considering the parental bonding. The study had an experimental method with pretest-posttest design and follow-up with the control group. The study population included all patients aged 16 to 23 years with eating disorders who had referred to psychiatry, psychotherapy, and clinical treatment centers of obesity and weight loss in Tehran. Purposive sampling was used in this study. Since this study was concerned with patients that had a poor parental bonding, 21 patients were diagnosed to have anorexia nervosa by performing psychological screening. Finally, the selected patients were matched in two experimental groups and one control group. Data were collected through questionnaires and diagnostic interviews based on diagnostic criteria for eating disorders and psychiatric diagnosis. Three questionnaires were used in the study including: 1. Parental Bonding Questionnaire 2. Eating Disorder Inventory (EDI) 3. Young Schema Questionnaire. Only schema therapy was effective in reducing symptoms of eating disorders. Also, treatment had a higher efficacy on being more supported than less cared. The findings of this study can be an approval of therapists having a systematic view to the etiology of this disorder