اثربخشي آموزش برنامه بازتواني قلبي مبتني بر الگوي مراقبت پيگير بر توانمندي و شاخص هاي قلبي -عروقي بيماران مبتلا به بيماري ايسكميك قلب

Effect of a Cardiac Rehabilitation Program Training based on Continues Care Model on Empowerment and Cardiovascular Indices in Patients with Ischemic Heart Disease IHD

اهداف: معمولاً بيماران ايسكميك قلب بعد از ترخيص در جامعه رها مي‌شوند و نحوه مراقبت از آنها كنترل نمي‌شود. از مهم‌ترين اقدامات براي اثربخشي عمل جراحي قلب و كاهش عوارض آن، توان‌بخشي قلبي است. اين مطالعه با هدف تعيين اثربخشي آموزش برنامه بازتواني قلبي مبتني بر الگوي مراقبت پيگير بر توانمندي و شاخص‌هاي قلبي- عروقي مبتلايان به بيماري ايسكميك قلب انجام شد. مواد و روش‌ها: در اين پژوهش از نوع كارآزمايي باليني شاهددار تصادفي، 70 بيمار مبتلا به اختلال ايسكميك قلب كه در سال 1396 در بخش مراقبت ويژه قلبي بيمارستان واسعي سبزوار بستري شده و ترخيص شده بودند، به‌روش دردسترس انتخاب شده و با تخصيص تصادفي در دو گروه كنترل (35 نفر) و مداخله (35 نفر) قرار گرفتند. ابـزار جمع‌آوري اطلاعات، پرسش‌نامه‌اي سه‌قسمتي شامل مشخصات دموگرافيك، چك‌ليست ثبـت متغيرهاي هموديناميك و پرسش‌نامه توانمندي بود. ميزان توانمندي بيماران و شاخص‌هاي قلبي- عروقي آنان، قبل و بعد از اجراي برنامه بازتواني قلبي مبتني بر الگوي مراقبت پيگير مورد ارزيابي قرار گرفت. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS 22 و توسط آزمون‌هاي T مستقل و مجذور كاي انجام شد. يافته‌ها: بعد از مداخله، ميانگين نمره توانمندي بين دو گروه داراي اختلاف معني‌داري بود (03/0=p). همچنين ميانگين فشار خون سيستوليك و دياستوليك و سطوح كلسترول و قند خون بعد از مداخله در دو گروه اختلاف معني‌داري داشت (05/0p<). نتيجه‌گيري: آموزش برنامه بازتواني قلبي مبتني بر الگوي مراقبت پيگير بر بهبود توانمندي و شاخص‌هاي قلبي- عروقي بيماران مبتلا به بيماري ايسكميك قلب موثر است.

Aims: Usually, patients with ischemic heart disease (IHD) are left in the community after discharge and their care is not controlled. One of the most important measures for the effectiveness of heart surgery and decease its complications is cardiac rehabilitation. The aim of this study was to determine the effect of a cardiac rehabilitation program training based on continues care model on empowerment and cardiovascular indices in patients with ischemic heart disease. Materials and Methods: In this randomized controlled clinical trial, 70 patients with IHD, who were hospitalized and discharged in the Coronary Care Unit (CCU) of Vasei Hospital, Sabzevar, Iran in 2017, were selected based on the available sampling method and randomly assigned to two groups of control (N=35) and intervention (N=35). The data collection tool was a three-part questionnaire including demographic characteristics, checklist for recording the hemodynamic variables, and empowerment questionnaire. Patients' empowerment and cardiovascular indices were assessed before and after the implementation of the cardiac rehabilitation program based on continues care model. The data were analyzed by SPSS 22, using independent t-test, and Chi-square test. Findings: After the intervention, the mean score of empowerment was significantly different between the two groups (p=0.03). Also, the mean systolic and diastolic blood pressure and cholesterol and blood glucose levels were significantly different in the two groups after the intervention (p<0.05). Conclusion: The cardiac rehabilitation program training based on continues care model is effective in empowerment and cardiovascular indices in patients with ischemic heart disease.