اثربخشي طرح‌واره درماني بر شدت افسردگي و افكار خودكشي در بيماران مبتلا به افسردگي مقاوم به درمان

The Effect of Schema Therapy on Severity of Depression and Suicidal Thoughts in Patients with Resistant to Depression

زمینه و هدف: مدل طرح‌واره‌های درمانی بر نقش طرح‌واره‌های ناسازگار اولیه در اختلالات روانشناختی تأكید زیادی دارد. هدف این مطالعه تعیین اثربخشی طرح‌واره درمانی بر شدت افسردگی و افكار خودكشی در بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان بود.   روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع نیمه آزمایشی با طرح تحقیق پیش‌آزمون ـ پس‌آزمون با گروه گواه بود. از میان بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان در بخش روانپزشكی بیمارستان‌های نفت و صدوقی اصفهان، 30 نفر بر اساس ملاك‌های ورود و خروج به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند و به طور تصادفی در دو گروه برابر آزمایش(15 نفر) و گواه(15 نفر) قرار گرفتند. گروه آزمایش طی 12 هفته تحت طرح‌واره درمانی قرار گرفت. در این مدت برای گروه گواه هیچ‌گونه مداخله درمانی صورت نگرفت. ابزار گردآوری داده‌ها پرسشنامه‌های افسردگی بك(BDI-II) و سیاهه افكار خودكشی بك(BSSI) بود كه در پیش‌آزمون و پس‌آزمون مورد استفاده قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از تحلیل كوواریانس چند متغیری انجام شد.   یافته‌ها: نتایج این مطالعه نشان داد كه میانگین نمرات افسردگی و افكار خودكشی در گروه آزمایش در مرحله پس‌آزمون در مقایسه با گروه گواه به طور معنی‌داری كاهش بیشتری پیدا كرده است(0001/0>p). به عبارت دیگر، جلسه‌های طرح‌واره درمانی باعث كاهش شدت افسردگی و افكار خودكشی بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان شده بود.   نتیجه‌گیری: نتایج حاكی از آن است كه طرح‌واره درمانی می‌تواند به عنوان مداخله‌ای مؤثر برای كاهش شدت افسردگی و افكار خودكشی افراد مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان مورد استفاده قرار بگیرد. بنابراین، پیشنهاد می‌شود روانشناسان و روان‌پزشكان از طرح‌واره درمانی برای كاهش مشكلات روان‌شناختی افراد مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان استفاده كنند.    

Background & Aim: Therapeutic schemas model emphasizes the role of early maladaptive schemas in psychological disorders. The aim of this study was to determine the effectiveness of schema therapy on the severity of depression and suicidal thoughts in patients with depressive disorder. Methods: This research was a semi experimental study using pre-test and post-test with control group. among all patients with treatment resistance depression visited in Naft and Sadooghi hospital of Tehran, 30 patients were selected through inclusion-exclusion criteria and availability sampling method then randomly were assigned into two equal experimental (15 persons) and control (15 persons)  groups. Experimental group experienced 12 weeks of schema therapy, while control group were just followed. Beck depression inventory (BDI-II) and Beck suicide scale ideation (BSSI) were used in pre-test and post-test as the. Data were analyzed by Mancova via SPSS software.   Results: The results of this study showed that the mean scores of depression and suicidal ideation decreased significantly in the experimental group in the post test compared to the control group (p <0.0001). In other words, schema therapy sessions reduced the severity of depression and suicidal thoughts in patients with depression resistant to treatment. Conclusion: The results indicate that schema therapy can be used as an effective intervention to reduce the severity of depression and suicidal thoughts in people with depressive disorder. Therefore, it is suggested that psychologists and psychiatrists use a therapeutic schema to reduce the psychological problems of people with depressive disorder.