مقايسه تاثير نوع موسيقي بر آستانه درد، اضطراب، پاسخ هاي رفتاري درد و پارامترهاي هموديناميك در حين تعويض پانسمان در بيماران سوختگي

Comparing the Effect of Music on Pain Threshold, Anxiety, Behavioral Responses to Pain and the Hemodynamic Parameters During Dressing Change in Burn Patients

اهداف يكي از روش‌هاي غيردارويي تسكين درد، موسيقي است. اين مطالعه با هدف بررسي تاثير نوع موسيقي (انتخابي و غيرانتخابي) در كاهش درد، اضطراب و واكنش‌هاي رفتاري و تغييرات شاخص‌هاي هموديناميك در بيماران سوختگي حين تعويض پانسمان روزانه انجام شد. روش‌ها: اين كارآزمايي باليني در 90 بيمار مبتلا به سوختگي بيمارستان شهيد رجايي قزوين در سال 1392 كه به روش نمونه‌گيري مبتني بر هدف انتخاب و به‌صورت تصادفي در سه گروه موسيقي انتخابي، موسيقي غيرانتخابي و كنترل تقسيم شدند، انجام شد. داده‌ها از طريق مصاحبه، خودگزارش‌دهي و مشاهده پرونده با پرسش‌نامه جمعيت‌شناختي، پرسش‌نامه اشپيل‌برگر، برگه ثبت شدت درد و پرسش‌نامه رفتاري درد گردآوري شد. وضعيت هموديناميك (ضربان قلب، فشار خون و تعداد تنفس) بيمار حين تعويض پانسمان اندازه‌گيري و ثبت شد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي آناليز واريانس يك‌طرفه و تعقيبي توكي تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: موسيقي باعث كاهش معني‌دار درد و همچنين اضطراب در بيماران سوختگي شد (0/05p<). موسيقي انتخابي باعث كاهش معني‌دار شدت واكنش‌هاي رفتاري به درد شد (0/02=p). موسيقي انتخابي و غيرانتخابي باعث تعديل معني‌دار ميانگين تعداد ضربان قلب بيماران شدند (0/05p<). نتيجه‌گيري: موسيقي، به‌ويژه از نوع آشنا، مي‌تواند اثرات مثبتي در زمينه كاهش اضطراب، درد و كنترل برخي از علايم حياتي بيماران داشته باشد.

Aims: Music is one of the non-pharmacotherapeutic approaches of pain relief. This study was done to investigate the effect of music (selective and nonselective) in reducing pain, anxiety and behavioral reactions and changes of hemodynamic parameters in the burned patients during the daily dressing changing. Methods: This clinical trial was done on 90 burned patients of Shahid Rajaei Hospital of Qazvin, Iran, in 2012 that were selected via purposeful sampling method and randomly divided into three control, selected music and nonselective music groups. Data were collected by interview, self-reporting and document observing with the demographic, the Spielberger and pain behavioral questionnaires and pain intensity recording sheet. The hemodynamic status (heart rate, blood pressure and respiratory rate) of the patient was measured during dressing changing. Data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey’s post hoc tests. Results: Music caused a significant reduction of pain and also anxiety in the burned patients (p<0.05). The selective music caused a significant reduction of behavioral reactions to pain (p=0.02). Selective and nonselective music caused significant modification of heart rate of the patients (p<0.05). Conclusion: Music, especially the familiar type can have positive effects in reducing anxiety, pain and controlling some vital sings of burned patients.