مقايسه اثر دو روش مراقبتي "تخليه ادرار بسته" و "-باز" بر عوارض حاد پس از عمل ترميم هيپوسپادياس در كودكان

Comparison of two Closed - and Open Urine Drainage Cares on Acute Complications after Hypospadias Repair Operation in Children

اهداف: هيپوسپادياس از شايع‌ترين اختلالات دستگاه تناسلي خارجي در كودكان است. هدف اين مطالعه مقايسه اثر دو روش مراقبتي تخليه ادرار به روش بسته و باز بر عوارض حاد پس از عمل ترميم هيپوسپادياس بود. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به روش كارآزمايي باليني با گروه شاهد و روي كودكان مراجعه‌كننده به بيمارستان كودكان مفيد انجام شد. روش انتخاب نمونه تصادفي بود. 108 كودك انتخاب‌شده، به‌صورت تصادفي به دو گروه آزمايش (روش باز) و گروه شاهد (روش بسته) تقسيم شدند. ميزان عوارض حاد پس از عمل (خونريزي در محل عمل، تب، كشت ادرار مثبت، خروج سوند ادرار توسط بيمار، فيستول مجراي ادراري و تنگي مجراي ادراري) در دو گروه مقايسه شد. يافته‌ها: از بين تمام افراد مورد بررسي، در 60 كودك (55/5%) يك يا چند عارضه حاد بعد از عمل مشاهده شد. بين دفعات خروج سوند ادراري توسط كودك در دو گروه مورد مطالعه اختلاف معني‌دار وجود داشت (0/001p<). بين تعداد استامينوفن دريافتي (0/005=p)، دفعات شست‌وشوي سوند ادراري (0/001=p)، افراد با دفع ادرار 24ساعته كمتر از حد طبيعي (0/196=p) و مدت زمان ثابت‌ماندن سوند استنت در مجراي ادراري (0/001p<) بين دو گروه، تفاوت وجود داشت. نتيجه‌گيري: تفاوت معني‌داري بين بروز عوارض حاد در روش مراقبتي تخليه ادرار به‌ روش باز و بسته وجود ندارد. با اين حال، تخليه ادرار به روش باز سبب كاهش "تعداد خروج سوند توسط كودك" مي‌شود.

Aims: Hypospadias is one of the common external genitalia disorders in children. The aim of this study was to compare the effect of closed and open urine discharge care on acute complications of hypospadias after repair operation. Materials & Methods: This controlled clinical trial study was done on children admitted to the Mofid children's hospital. Sample selecting method was random. 108 selected children were divided into two experimental (open) and control (closed) groups. Acute post-operative complications (bleeding at the surgical site, fever, positive urine culture, urinary catheter removal by patient, the urinary tract fistula and urethral stricture) were compared in two groups. Findings: Among all studied subjects in 60 children (55.5%) one or more acute post-operative complications were observed. There were significant differences between the frequency of urinary catheter removal by children in two studied groups (p<0.001). There was significant difference between received Acetaminophen (p=0.005), the number of urinary catheter washing (p=0.001), those with less than normal 24hour urine discharge the (p=0.196) and fixing time of the stent catheter in the urinary tract (p=0.001) between two groups. Conclusion: There is no significant difference in acute complications in open and closed urine discharge care method. However, open urine discharge method reduces “the number of urinary catheter removal by child”.