تاثير مصاحبه انگيزشي بر پاي‌بندي به درمان در افراد مبتلا به پرفشاري خون

Effect of Motivational Interviewing on Adherence to Treatment in Patients with Hypertension

پرفشاري خون يكي از شايع‌ترين بيماري‌هاي مزمن در جهان است و بسياري از بيماران مبتلا به فشار خون به‌دليل عدم پاي‌بندي به درمان از مشكلات فشار خون رنج مي‌برند. هدف مطالعه حاضر، بررسي تاثير مصاحبه انگيزشي بر پاي‌بندي به درمان بيماران مبتلا به فشار خون و مقايسه آن با مراقبت‌هاي استاندارد بود. مواد و روش‌ها: اين كارآزمايي باليني تصادفي‌شده از بهمن 1392 تا آبان 1393 انجام شد. در مجموع 140 فرد مبتلا به فشار خون، از دو مركز بهداشتي درماني واقع در شهر گرگان با توجه به معيارهاي ورود به مطالعه به‌روش نمونه‌گيري خوشه‌اي چندمرحله‌اي انتخاب شدند و به‌طور تصادفي در دو گروه مصاحبه انگيزشي (70 نفر) و گروه كنترل (70 نفر) قرار گرفتند. ابزار جمع‌آوري اطلاعات شامل پرسش‌نامه جمعيت‌شناختي (اطلاعات فردي، شاخص‌هاي آزمايشگاهي و علايم باليني)، پرسش‌نامه عمومي خودكارآمدي و پرسش‌نامه پاي‌بندي به درمان در بيماران مبتلا به فشار خون بود. اطلاعات از طريق نرم‌افزار SPSS 18 و با استفاده از آزمون‌هاي آماري استنباطي T وابسته و T مستقل مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: اجراي مصاحبه انگيزشي باعث افزايش نمره كل و ميانگين نمره تمام ابعاد پرسش‌نامه پاي‌بندي به درمان (به‌جز كنترل وزن و كاهش استرس) شد (05/0 p< ). همچنين بعد از 6 ماه فشار خون سيستولي و دياستولي در گروه مصاحبه انگيزشي به‌طور معني‌داري كاهش يافته بود (05/0 p< ). نتيجه‌گيري: اجراي مصاحبه انگيزشي به‌منظور بهبود و ارتقاي تعهد به اجراي مداخلات درماني و كنترل فشار خون در بيماران مبتلا به فشار خون مناسب و اثربخش است.

Hypertension is one of the most common chronic diseases all around the world and majority of hypertensive patients suffer from hypertension problems due to lack of treatment adherence. The current study aimed to investigate the effect of motivational interviewing on adherence to treatment in patients with hypertension and its comparison with standard cares. Materials & Methods: This randomized clinical trial was done during February to October 2014. In total, 140 of hypertensive patients were selected using multi-stage cluster sampling method from two urban health centers located in Gorgan City, Iran, with regards to the inclusion criteria and allocated randomly into two groups motivational interviewing (70 participants) and control (70 participants). Data collecting instruments were demographic questionnaire (personal information, laboratory indices and clinical symptoms), general self-efficacy scale and treatment adherence questionnaire of patients with hypertension. Data were analyzed in SPSS 18 software using paired T and Independent T tests. Findings: Motivational interviewing increased total score and the mean score of all dimensions of the adherence questionnaire (except for weight control and stress reduction) (p<0.05). After 6 month, systolic blood pressure and diastolic blood pressure also decreased significantly in the motivational interviewing group (p<0.05). Conclusion: Motivational interviewing is likely beneficial to improve and promote medication adherence and blood pressure control in patients with hypertension.