تاثير گرماي موضعي بر شدت درد ناشي از خونگيري پاشنه پا در نوزادان ترم

Effect of Local Heat on Pain Intensity of Heel-Blood Sampling in Term Newborns

نوزادان در مقايسه با اطفال بزرگ‌تر و افراد بالغ، نسبت به درد حساس‌ترند و استعداد بيشتري براي ابتلا به عوارض درازمدت آن دارند. بنابراين ضروري است تدابيري براي كاهش احساس درد نوزادان به‌كار برده شود. هدف مطالعه حاضر، تعيين تاثير گرماي موضعي بر شدت درد ناشي از خونگيري پاشنه پا در نوزادان ترم بود. مواد و روش‌ها: در اين پژوهش كارآزمايي باليني تصادفي شاهددار در سال 1394، تعداد 63 نوزاد ترم سالم 3 تا 5روزه كه به مركز بهداشتي درماني شهيد دلخواه شهرستان فردوس آورده شده بودند، به‌روش نمونه‌گيري تصادفي انتخاب شده و با استفاده از جدول اعداد تصادفي در سه گروه 21نفره آزمون (گرما)، پلاسبو (صدا) و كنترل قرار گرفتند. شدت درد نوزادان قبل، حين و بعد از خونگيري مورد ارزيابي قرار گرفت. ابزار گردآوري داده‌ها، پرسش‌نامه مشخصات دموگرافيك و مقياس سنجش درد نوزادان (NIPS) بود. تجزيه و تحليل داده‌ها توسط نرم‌افزار SPSS 14.5 و آزمون‌هاي مجذور كاي، آناليز واريانس يك‌طرفه، آزمون تعقيبي توكي و آناليز واريانس با تكرار مشاهدات انجام شد. يافته‌ها: ميانگين شدت درد در سه گروه، قبل از مداخله تفاوت معني­داري نداشت (86/0=p)، در صورتي كه ميانگين شدت درد حين خونگيري در گروه آزمون در مقايسه با دو گروه ديگر كمتر بود (006/0=p). بعد از خونگيري نيز ميانگين شدت درد در گروه آزمون از همه كمتر و در گروه كنترل از همه بيشتر بود (001/0>p). نتيجه‌گيري: استفاده از گرماي موضعي باعث كاهش شدت درد حين و بعد از خونگيري پاشنه پا در نوزادان ترم مي‌شود.

Aims: Newborns are more sensitive to pain than adults and are more susceptible to the long-term complications of pain. So, it is necessary to use procedures for reducing pain in newborns. The aim of this study was to determine the effect of local heat on the pain intensity of heel-blood sampling in the term newborns. Material & Methods: In this randomized controlled clinical trial study, in 2012, 63 healthy 3 to 5-day newborns who were referred to Shahid Delkhah Health Center in Ferdows were selected by random sampling method and randomly divided into 3 groups (21 people in each group): test (heat), placebo (sound) and control. The pain intensity of newborns before, during and after heel-blood sampling was evaluated. The data collection tools were demographic questionnaire and Neonatal Infant Pain Scale (NIPS). Data were analyzed by SPSS 14.5 software and chi-square test, one-way ANOVA, Tukey's post hoc test, and ANOVA with repeated observations. Finding: The mean pain intensity in the three groups was not significantly different before intervention (p=0.86), but the mean pain intensity was lower in the test group than in the other two groups (p=0.006). After heel-blood sampling, the mean pain intensity was the least in the test group and was the most in the control group (p<0.001). Conclusion: Local heat during and after heel blood sampling decreases pain intensity in the term newborns.