تاثير مداخله آموزشي - حمايتي مبتني بر الگوي خودمراقبتي اورم بر اضطراب زنان نخست باردار

Effect of the “Orem Self Care Model”-based Educational- Supportive Intervention on the Anxiety of Primigravidae

اهداف: وجود اﺿﻄﺮاب‌ در دوران بارداري، ﺳﻼﻣﺖ مادر و جنين را ﺗﺤﺖ تاﺛﻴﺮ ﻗﺮار ﻣﻲدهد. مطالعات نشان مي‌دهند كه مداخلات آموزشي مي‌توانند در پيشگيري از اختلالات اضطرابي موثر باشند. هدف مطالعه حاضر، بررسي تاثير مداخله آموزشي- حمايتي مبتني بر الگوي خودمراقبتي اورم بر اضطراب زنان نخست‌باردار بود. مواد و روش‌ها: در اين پژوهش كارآزمايي باليني يك‌سوكور، 60 زن نخست‌باردار با سن بارداري 34-28 هفته كه در سال 1394 به مراكز بهداشتي شهر مشهد مراجعه كرده بودند، به‌روش نمونه‌گيري خوشه‌اي هدفمند انتخاب شده و با روش تخصيص تصادفي در دو گروه آزمون و كنترل (هر گروه 30 نفر) جاي گرفتند. ابزار مطالعه، پرسش‌نامه مشخصات فردي و باروري و مقياس اضطراب اشپيل‌برگر بود. در گروه آزمون برنامه آموزشي- حمايتي مبتني بر مدل خودمراقبتي اورم در قالب 4 جلسه 60دقيقه‌اي اجرا شد. در هر دو گروه ميزان اضطراب آشكار در ابتدا و يك هفته بعد از پايان مداخله اندازه‌گيري شد. تحليل داده‌ها با نرم‌افزار SPSS 18 و توسط آزمون‌هاي مجذور كاي، من‌ويتني، T مستقل و T زوجي صورت گرفت. يافته‌ها: در مرحله قبل از مداخله، ميانگين نمره اضطراب آشكار در دو گروه آزمون و كنترل اختلاف آماري معني‌داري نداشت (793/0=p)، اما در مرحله بعد از مداخله، بين دو گروه تفاوت معني‌دار مشاهده شد (0001/0=p). همچنين ميانگين نمره اضطراب آشكار قبل و بعد از مداخله در گروه آزمون اختلاف معني‌داري داشت (006/0=p)، اما اين اختلاف در گروه كنترل معني‌دار نبود (086/0=p). نتيجه‌گيري: مداخله آموزشي- حمايتي مبتني بر الگوي خودمراقبتي اورم در كاهش اضطراب زنان نخست‌باردار در سه‌ماهه سوم بارداري موثر است.

Aims: The health of mother and fetus might be affected by anxiety during pregnancy. Training interventions can prevent the anxiety disorders. The aim of the study was to investigate the effectiveness of the supportive-educational intervention based on Orem self-care model on the anxiety of primigravidae. Materials & Methods: In the single-blind clinical trial study, sixty 28- to 34-week pregnant women in their first pregnancy, referred to the health centers of Mashhad, were studied in 2015. The subjects, selected via purposeful cluster sampling method, were randomly divided into two 30-person groups including experimental and control groups. Data was collected by demographic and pregnancy questionnaires and Spielberger anxiety scale. Four 60-minute supportive-educational program sessions were conducted based on Orem self-care model in experimental group. The manifest anxiety was measured in both groups at the beginning of the conduction of the intervention and one week after the end of the intervention. Data was analyzed by SPSS 18 software using Chi-square, Mann-Whitney, independent T, and paired T tests. Findings: Before the intervention, the mean scores of manifest anxiety in the groups were not significantly different (p=0.793). Nevertheless, after the intervention, the scores were significantly different (p=0.0001). In addition, the mean scores of manifest anxiety were significantly different before and after the intervention in experimental group (p=0.006). However, the difference was not significant in control group (p=0.086). Conclusion: Supportive-educational intervention based on Orem self-care model reduces anxiety in 3-month primigravidae.