بررسي تاثير دفعات تعويض فيلترهاي آنتي باكتريال سيستم هاي تنفسي بيهوشي بر نتايج كشت هاي ميكروبي سيستم هاي تنفسي دراتاق عمل بيمارستان بوعلي تهران

Evaluation the effect of exchange time anesthetic circuit anti- bacterial filters, on microbial culture results of anesthetic circuits in Bouali Hospital operating theaters

سابقه و هدف: سيستم هاي بيهوشي در صورت عدم تعويض ، منبع انتقال ميكروب ها مي شوند، لذا از فيلتر آنتي باكتريال استفاده مي شود. در اين مطالعه برآن شديم تا الگوهاي مختلف تعويض فيلتر را مقايسه كنيم. روش بررسي: طي يك مطالعه توصيفي- تحليلي، هفته اول، فيلتر اتاق عمل اول «در هربيمار» ، اتاق دوم «روزانه»، اتاق سوم «دو بار در هفته» و اتاق عمل چهارم «هفتگي» تعويض شد. در هفته هاي بعد به گونه اي بود كه به چهار روش فوق انجام شود. آخر هر هفته از قطعه Y وكاتتر مونت كشت گرفتيم. پس از10 ماه نتايج مورد تحليل آماري قرارگرفت. يافته ها: ترتيب تعويض فيلترها در 243 عمل جراحي (2/25%) در هر بيمار (گروه 1)، در 243 عمل جراحي (2/25%) به صورت روزانه (گروه 2)، در 237 عمل جراحي (6/24%) به صورت دو بار در هفته (گروه 3) و در 241 عمل جراحي (25%) به صورت هفتگي (گروه 4) بود. كشت ها در قطعه y در 21 عمل (2/2%) و در قطعه mount در 27 عمل (8/2%) مثبت بود. نتيجه گيري: چنانچه اعمال جراحي هر روز را به عنوان يك واحد در نظر بگيريم، ميزان وقوع مثبت شدن كشت در قطعه y درگروه هاي 1تا 4 به ترتيب 1 (6/2%)، 0، 2 (5%) و 1 (5/2%) مورد بود (9/0P=). در قطعه mount در گروه ها به ترتيب 2 (1/5%)، 0، 1 (5/2%) و 1 (5/2%) مورد مثبت بودند (6/0P=). از نظر همزماني مثبت شدن دو كشت نيز تفاوت معني داري بين روش هاي تعويض فيلتر نبود (32/0p=).

Background: To prevent the anesthesia circuit from bacterial colonization، during the time، we used to have an antibacterial filters with no predicted changing algorithm. In this study، we evaluated the effect of exchange time anesthetic circuit anti- bacterial filters، on microbial culture results of anesthetic circuits in Bouali Hospital operating theaters. Materials and methods: During a descriptive-analytic study، we changed the antibacterial filters in 4 different operating rooms; per patients at 1st room، daily at 2d room، 2times a week at 3rd room & weekly at the last one and kept them for the first week of study. At the rest of time until 10 months، we changed the filters in a manner to equal changing algorithm on all 4 rooms. we had microbial culture exam from the Y-piece & Mount-catheter every week ends. Results: Changing filter algorithm were 243 surgeries (25.5%) per patient (group1)، 243 surgeries (25.5%) daily (group2)، 237 surgeries (24.6%) twice a week (group3) and 241 surgeries (25%) weekly (group 4). The positive culture results were obtained on 21 operations (2.2%) in Y-piece and 27 operations (2.8%) in Mount-catheter. Conclusion: When we consider the whole number of surgeries in one day as a unit، positive culture results on Y-piece in each group would be 1(2.6%) for group1، 0 for group 2 ، 2 (5%) for group 3، 1(2.5%) for group 4 (P=0.9). For Mount-catheter positive culture results were 2(5.1%) for group 1، 0 for group 2، 1(2.5%) for group 3 and 1(2.5%) for group 4 (P=0.6). No differences were found on concomitant positive culture tests from Y and Mount pieces.