بررسي مصرف مواد در بيماران مبتلا به اسكيزوفرني بستري در بيمارستان ابن سينا مشهد

Substance use in schizophrenic patients admitted in Ibn-e Sina Hospital،Mashhad (1385

مقدمه :مبتلا به اسكيزوفرنيي يك اختلال شديد رواني است كه تقريباً 1% جمعيت را مبتلا مي سازد. توام شدن مبتلا به اسكيزوفرني ومصرف مواد شايع است و شاخص پيش آگهي بد تلقي مي شود. با توجه به اين كه تاكنون بررسي در مورد مصرف مواد در بيماران مبتلا به اسكيزوفرني در مشهد انجام نشده است بر آن شديم تا ميزان مصرف مواد و نوع ماده ي مصرفي را در بيماران مبتلا به اسكيزوفرني بستري در بيمارستان ابن سينا در سال 85 بررسي نمائيم. روش كار: اين مطالعه يك تحقيق توصيفي– مقطعي است، 100 بيمار مبتلا به اسكيزوفرني بستري در بيمارستان ابن سينا مشهد در سال 85 كه بر اساس مصاحبه باليني روان پزشك بر مبناي ملاك هاي تشخيصيDSM VI مبتلا به اسكيزوفرني بودند، با روش نمونه گيري آسان (در دسترس) انتخاب شدند. پرسش نامه مربوط به مصرف مواد با توجه به اطلاعات ثبت شده در پرونده ها و مصاحبه باليني روان پزشك تكميل گرديد. اطلاعات جمعيت شناختي بيماران نيز در پرسش نامه ثبت شد، سپس نتايج مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. نتايج : از 100 بيمار مورد مطالعه 68 نفر مرد و 32 نفر زن بودند. ميانگين سني بيماران 42 سال بود. 47% بيماران سابقه ي خانوادگي اختلال روان پزشكي داشتند. در بيش از نيمي از بيماران سن آغاز بيماري زير 25 سال بوده 58% بيماران سابقه ي مصرف مواد داشتند كه 46/5% مصرف يك ماده و 53/5% مصرف همزمان چند ماده را ذكر مي كردند. سن شروع مصرف مواد 21 تا 31 سال بود. بيشترين ماده مورد مصرف سيگار (73/98%) بود پس از سيگار مصرف ترياك و حشيش شيوع بيشتري داشت. بين جنس ومصرف مواد ارتباط معناداري وجود داشت(p<0/05 )از بين سن، شغل، نوع ماده ي مصرفي، مدت شروع بيماري و مصرف مواد ارتباط معنا داري وجود نداشت (0/05< p). يك سوم بيماران زن و دو سوم بيماران مرد سابقه ي مصرف مواد داشتند. بحث: شيوع مصرف مواد در بيماران مورد بررسي 58% بود. با توجه به اين كه مصرف مواد در بيماران مبتلا به اسكيزوفرني مي تواند باعث افزايش شدت علايم، بستري شدن هاي مكرر، بيماري هاي عفوني، خشونت، جرم، بي خانماني، عدم مصرف دارو و در نتيجه پاسخ ضعيف به درمان هاي دارويي شود، همچنين بار مالي و هيجاني بالايي براي بيمار- خانواده و سيستم بهداشت روان دارد، لازم است به مصرف مواد و درمان آن در اين بيماران توجه بيشتري شود.

Introduction: Schizophrenia is a severe psychological disorder that inflicted nearly 1% of the human population. Coincidence of schizophrenia and substance use is common. Co-occurence of schizophrenia and substance use serves as an indicator of bad prognosis. Given the fact that up to the present no research has been done on the substance use among schizophrenic patients in Mashhad city، we decided to study the amount and rate of substance use، as well as the type of consumed substance، among the schizophrenic patients at Ibn-e-Sina Hospital in (1385). Methods and Materials: This is a cross-sectional and descriptive study. One hundred schizophrenic patients hospitalized at Ibn-e-Sina hospital in 2006 were assessed for substance use، substance type، and demographic specifications. The data were obtained from patient files and recorded in questionnaires، which were then analyzed with chi- test and SPSS software. Results: Among the 100 patients being studied there was 68 men and 32 women. The average age of the patients was 42 years. 47% of the patients had familial history of psychiatric disorders. In more than half of the patients the disease had begun before 25 years، and the age for beginning of substance use was between 21 and 31 years. 58% of the patients had a previous record of substance use; 46.5% of them used one and 53.5% of them used several substances simultaneously. The most widely used substance was cigarrett (73.98%) and after that opium and cannabis were the most common. There was a significant relationship between sex and substance use، yet there was no such relationship between age، occupation، substance type، duration of illness، and substance use. One-third of female and two-third of male patients had a previous history substance use. Discussion: The rate of substance use among the patients being studied was about 58%. Given the fact that substance use can،increased symptom severity; increased ratesof hospitalization، infectious illnesses، violence، victimization، homelessness، and nonadherence to medication; and poor overall response to pharmacologic treatment. Co-occurring substance use disorders con tribute substantially to the financial costs and emotional burdens of schizophrenia. For patients، their families and the mental health system. It is necessary to pay more attention to substance use and its treatment in schizophrenic patients.