اثربخشي درمان گروهي ذهن آگاهي بر كاهش علايم آسيب شناسي رواني و تغييرات الكتروكارديوگرافي در افراد مبتلا به بيماري عروق كرونر قلب

The effectiveness of group mindfulness training on reducing symptoms of psychopathology and electrocardiographic changes in patients with coronary heart disease

مقدمه: پژوهش­ هاي سال ­هاي اخير بيش از پيش، مويد تاثير عوامل رواني بر پيدايش و سير بيماري­هاي كرونر قلب مي­باشند. اين پژوهش با هدف اثربخشي درمان گروهي ذهن­آگاهي بر تغييرات الكتروكارديوگرافي و كاهش علايم آسيب­ شناسي رواني در افراد مبتلا به بيماري كرونري قلب انجام پذيرفت. روش­ كار: 22 نفر از مردان مبتلا به بيماري عروق كرونر قلب در يك كارآزمايي باليني به روش نمونه ­گيري پياپي از ميان جامعه ­ي پژوهش (مردان مبتلا به بيماري عروق كرونر قلب كه به بيمارستان حشمت شهر رشت مراجعه كرده بودند) انتخاب و به طور تصادفي در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند. براي بررسي علايم آسيب ­شناسي رواني، پرسش­نامه ­هاي افسردگي بك، اضطراب حالت-صفت اشپيلبرگر و ماده­ هاي خصومت در پرسش­نامه تجديدنظر شده ­ي چك­ليست رواني 90 آيتمي به عنوان پيش ­آزمون در دو گروه اجرا و جهت بررسي اثربخشي روش ذهن­ آگاهي بر تغييرات الكتروكارديوگرافي، قبل و بعد از مداخله­ي ذهن­ آگاهي از بيماران، نوار قلب گرفته شد. پس از اجراي هشت جلسه آموزش شناخت­ درماني مبتني بر ذهن ­آگاهي در گروه آزمون، ابزارهاي فوق مجددا به عنوان پس­ آزمون در هر دو گروه اجرا گرديد. داده ها توسط تحليل كوواريانس تك ­متغيري و چندمتغيري بررسي شدند. يافته­ ها: نتايج نشان داد كه بين دو گروه شاهد و آزمون در نمرات پس­ آزمون افسردگي، خصومت، اضطراب حالت و صفت، تفاوت معني ­داري (0.0001>P) وجود دارد اما آموزش ذهن ­آگاهي بر شاخص­ هاي الكتروكارديوگرافي تاثير معني­داري نداشت (P>0.05). نتيجه ­گيري: به نظر مي­رسد آموزش ذهن­ آگاهي گروهي، تاثير معني­داري در كاهش علايم آسيب­ شناسي رواني در مردان مبتلا به بيماري عروق كرونر قلب دارد.

Introduction: The present research focuses on the effectiveness of group mindfulness training on reducing symptoms of psychopathology and electrocardiographic changes in patients with coronary heart disease. Materials and Methods: 22 men suffering from coronary heart disease among the study population (men with coronary heart disease who were referred to the Heshmat hospital in Rasht) were selected by consecutive sampling and were assigned randomly into an experimental group and a control group (11 participants in each group). The Beck Depression Inventory (BDI)، Hostility measures in Check List-90 revised (SCL-90-R)، and Spielberger Anxiety Inventory (STAI) were performed For symptoms of psychopathology as pre-tests for each group. To evaluate the effectiveness of the mindfulness on electrocardiographic changes، before and after the intervention of mindfulness، electrocardiography was taken from the patients. After 8 training sessions of mindfulness based cognitive therapy for experimental group، in order to measure the dependent variables، the tools described above، were repeated as post-tests for both group. The data was studied by analysis of covariance and multivariate analysis of covariance. Results: The results of analysis of covariance indicated that there were significant differences (P<0.0001) between the experimental and control group in post-test scores of depression، hostility and stait-trait anxiety whereas training of the mindfulness has no significant impact on electrocardiographic indices (P>0.05). Conclusion: According to the results، group mindfulness training has a significant effect on reduction of symptoms of psychopathology in men with coronary heart disease. The clinical implications are discussed.