بررسي وضعيت سلامت رواني بيماران مبتلا به تالاسمي ماژور در استان مازندران در سال 1385

Mental health status of beta-thalassemia major in Mazandaran Province in 2006

مقدمه: تالاسمي ماژور بيماري ژنتيكي مزمني است كه با علايم و نشانه هاي يك كم خوني مزمن و شديد مشخص مي گردد. مطالعات اندكي در رابطه با جنبه هاي مختلف روان پزشكي اين بيماري و نيازهاي مشاوره اي روان پزشكي و اجتماعي بيماران مذكور در دسترس مي باشد. هدف مطالعه حاضر، تعيين وضعيت سلامت رواني و جنبه هاي مختلف روان پزشكي بيماري تالاسمي ماژور بر اساس سن، جنس، وضعيت تحصيلي و شدت علايم باليني بيماران است. روش كار: اين پژوهش، يك مطالعه توصيفي- مقطعي بر روي كليه مبتلايان به تالاسمي ماژور بالاي 15 سال مراجعه كننده به چهارده بخش تخصصي تالاسمي در بيمارستان هاي استان مازندران در سال 1385 است. ميزان شدت نشانه ها، شكايت هاي معمول رواني و وضعيت سلامت رواني با استفاده از پرسش نامه تجديد نظر شده فهرست علايم90 سوالي (SCL-90-R) ارزيابي گرديد. اطلاعات مربوط به مشخصات دموگرافيك، وضعيت تحصيلي، علايم باليني و شدت عوارض بيماري بر اساس پرسش نامه خود ساخته استاندارد شده جمع آوري گرديد. جهت تجزيه و تحليل آماري از آزمون هاي مجذور خي، تست t و تحليل واريانس يك طرفه كمك گرفته شد. نتايج: از ميان 1672 بيمار مبتلا به تالاسمي ماژور دعوت شده به اين مطالعه، 687 (41.08%) بيمار تالاسمي ماژور با ميانگين سني 21.93±5.90 سال و محدوده سني 15 تا 45 سال، پرسش نامه هاي تحقيقاتي مربوطه را به طور كامل تكميل نمودند و مابقي از مطالعه خارج شدند. از اين ميان 363 (52.8%) نفر جنس زن، 602(6.87%) نفر مجرد، 465 (67.7%) داراي تحصيلات ديپلم و يا زير ديپلم بوده اند. (64.9%) 446 نفر از افراد شركت كننده بر اساس تست -R90SCL- داراي شاخص كلي بيماري بيشتر از 0/7 و در نتيجه فاقد سلامت رواني و به عبارتي بيمار رواني،141 نفر (20.5%) از افراد داراي شاخص كلي بيماري بين 0/4 تا0/7 و در نتيجه مشكوك به بيماري رواني و در نهايت 100 نفر (14.6%) از افراد داراي شاخص كلي بيماري كمتر از0/4 و در نتيجه سالم در نظر گرفته شدند. بحث: بيماران مبتلا به تالاسمي در معرض ابتلا به انواع اختلالات روان پزشكي بوده اند و در نتيجه نيازمند مشاوره روان پزشكي هستند.

Introduction: Beta-thalassemia major (TM)، a chronic، genetically determined hematological disorder، has received little investigation on the psychological aspects of the disease and the psychosocial adjustment of patients with this anemia. In the present study، the aim was to explore the nature of psychopathology according to age، sex، school performance، severity and complications of the disease in TM patients. Methods and Materials: A Cross-section descriptive study was conducted at the 14-Thalassemia Unit of different hospitals of Mazandaran province Iran in 2006،. Psychological aspects were evaluated by the Persian version of symptoms checklist-90-revised questionnaire. Information on relevant demographic characteristics، school performance، severity and complications of the disease was collected by one of the investigators who created the questionnaire. Analysis of data was done by Chi square method، t test and one way ANOVA. Results: 687 (41.08%) of the 1672 eligible patients with TM completed the questionnaires. The mean age of the participations was 21.93±5.90 years and with a range of 15-45 years. 363 (52.8%) were female، 602 (6.87%) were single، 465 (67.7%) had not higher educational level. In our study، 446 (64.9%) of TM patients had GSI > 0.7 as psychiatric patients، 141 (20.5%) had GSI between 0.4 to 0.7 as suspected psychiatric patients، and 100 (14.6%) had GSI < 0.4 as non-psychiatric patients. Conclusion: These findings show that beta-thalassemia major patients are at risk for psychiatric symptomatology and need appropriated psychiatric consults.