مقايسه شيوع سردرد پس از بي حسي اسپاينال با دو روش مديه و پارامديه در بيماران با جراحي ارتوپدي

Comparison the incidence of PDPH after median and paramedian spinal anesthesia technique in patients undergoing orthopedic surgery

زمینه وهدف: بیهوشی اسپانیال یكی از ایمن‌ترین روشهای بیهوشی با میزان عوارض كم می‌باشد. شایع ترین عارضه آن سردرد پس از عمل یا به عبارتی سردرد پس از سوراخ شدگی دورا میباشد. دانستن فاكتورها ی تأثیرگذاربر روی میزان بروز سردرد پس از اسپاینال یا سردرد پس از سوراخ شدگی دورا اهمیت دارد . بسیاری از فاكتورهای تأثیر گذار در بروز این سردرد مطالعه و مشخص شده است و در این مطالعه بروز سردرد در دو روش مدیان و پارامدیان با هم مقایسه شده است. موادوروشها: در یك مطالعه كار آزمایی بالینی تعداد 150 بیمار كاندید جراحی ارتوپدی كه به لحاظ سن و جنس با یكدیگر هماهنگ شده بودند به صورت تصادفی در دو گروه مدیان و پارامدیان قرار گرفتند. بیماران با روش های مذكور بیهوش شدند و یك روز پس از جراحی وجود سردرد پس از سوراخ شدن دورا (PDPH) در بیماران بررسی و مقایسه شد.نتایج: تفاوت معنی داری در دو گروه یه لحاظ سن و جنس وجود نداشت. در گروه مدیان 7 بیمار (3/9%) و در گروه پارامدیان 8 بیمار (3/10%)‌ دچار PDPH شده بودند كه تفاوت آماری معنی داری را نشان نمی داد. (875/0(p=نتیجه گیری: تفاوتی به لحاظ بروز عارضه سر درد پس از بیهوشی اسپاینال با روش مدیان و پارامدیان وجود ندارد.

Background and aimsSpinal Anesthesia is one of the safest Anesthesia methods with lower complications. The most common complication of spinal anesthesia is postdural puncture headache (PDPH) and it is very important to know which factors may increase the incidence of it, some factors that have relationship among variable and postdural puncture headache are studied and demonstrated.Method and materialIn a clinical trial study 150 patients who matched by age and sex, entered in following groups: median and paramedian techniques, randomly. Spinal puncture after the preparation of the patient performed in sitting position (for median approach or lateral position (for para median approach), the study was carried out in a double blind fashion, patients were evaluated 1 st postoperative day by an other Resident whether they have a headache or any related problems.ResultsThere were no difference between the two groups by sex and age. 7 patients (9.3%) in median and 8 patients (10.7%) in paramedian groupe had PDPH (P=0.875 & Odds ratio: 0.862, CI95% 0.676-1.048)ConclusionsThere was no difference between the two methods in the incidence of PDPH.