طرّاحي و روانسنجي ابزار بررسي پذيرش درد مزمن در سالمندان مقاله پژوهشي

Development and psychometric evaluation of chronic pain acceptance instrument in the elderly

زمینه و هدف: با توجه به اهمّیت بررسی درد مزمن در سالمندان، دسترسی به ابزاری دقیق جهت بررسی پذیرش درد مزمن در سالمندان برای مدیریت درد مزمن، ضروری است. بدین جهت، این مطالعه با هدف طرّاحی و روانسنجی ابزاری جهت بررسی پذیرش درد مزمن در سالمندان انجام شده است. مواد و روش ها: این پژوهش یك مطالعه تركیبی است كه به منظور طرّاحی و روانسنجی ابزاری جهت بررسی پذیرش درد مزمن در سالمندان، در طی 3 مرحله انجام گرفت. در مرحله اوّل با استفاده از روش نظریه مبنایی مفهوم پذیرش درد مزمن در سالمندان بر اساس نظرات 30 سالمند مبتلا به درد مزمن، 3 نفر از همراهان آنها و 29 نفر از اعضاء گروه درمانی كه بر اساس نمونه گیری هدفمند و نظری در مطالعه شركت نموده بودند، تببین گردید. در مرحله دوّم، عبارات پرسشنامه با استفاده از نتایج بخش كیفی مطالعه، همچنین بررسی متون معتبر و مرتبط با موضوع پژوهش، تدوین گردید، و در مرحله سوّم نیزكه یك مطالعه روش شناختی است ویژگی های روانسنجی پرسشنامه با استفاده از روائی های صوری، محتوا، و سازه، همچنین پایایی همسانی درونی و ثبات، تعیین گردید. یافته ها: در طی مرحله اوّل پژوهش، مفهوم پذیرش درد مزمن در سالمندان تببین گردید. بر اساس نظرات شركت كنندگان در بخش كیفی این مطالعه، پذیرش درد به معنی باور داشتن درد، محدودیت ها و ناتوانی های ناشی از آن بوده كه به فرد در جهت تلاش برای كنترل درد، كمك می نماید. در مرحله دوّم عبارات اولیه ابزار كه شامل 38 عبارت بود، تدوین گردید در طی مرحله سوّم این پژوهش، به ترتیب روائی صوری و محتوا به صورت كیفی وكمّی (میانگین های نسبت اعتبار محتوا =94/0و شاخص اعتبار محتوا =92/0)، انجام شد. در ادامه روایی سازه بوسیله تحلیل عاملی اكتشافی بررسی شد كه عبارات ابزار به 7 عدد كاهش پیدا نمود و دو عامل برای عبارات ابزار حاصل گردید كه به ترتیب در عامل اوّل (آگاهی در مورد درد) شامل2 عبارات و عامل دوّم (تلاش برای كاهش درد) دارای 5 عبارت، قرار گرفتند. در پایان نیز، پایایی آن نیز با استفاده از روش های همسانی درونی (83/0α=) و ثبات از طریق آزمون مجدد (85/0) تعیین گردید. نتیجه گیری: با توجه به طرّاحی، روائی و پایایی مناسب ابزار بررسی پذیرش درد مزمن در سالمندان، استفاده از آن به منظور بررسی پذیرش درد مزمن و مدیریت مؤثر درد مزمن در سالمندان، برای اعضاء گروه درمانی و پژوهشگران پیشنهاد می گردد.

Abstract Aim and Background: With respect to importance of chronic pain acceptance assessment in the elderly, accessing to a presice instrument for chronic pain acceptance assessment is essential. Hence, the current study aimed to development and psychometric evaluation of chronic pain acceptance instrument in the elderly. Materials and Methods: This study is a mixed method research, which implemented in three stages for development and psychometric evaluation of an instrument for chronic pain acceptance assessment in older people. The grounded theory approach was applied for chronic pain acceptance concept exploration in the first stage based on 30 elderly people with chronic pain, 3 relatives and 29 health care providers viewpoints participated with purposive and theoretical sampling methods. At the second stage, instrument sentences were extracted and developed by qualitative part results and review of the valid and related litherature respectively. Methodological approach was applied for psychometric evaluation of that in the third stage based on face, content, and constructs validities, internal consistency and stability reliabilities. Findings: Chronic pain acceptance concept was explored at the first stage. Based on participants viewpoints in the qualitative part of study, pain acceptance was means that pain beliving, pain related limitations and disabilitites beliefs which could helps one in pain controlling attempts.Elementary instrument with 38 sentencess was developed at the second stage. During the third phase of the study, face and content validities as quality and quantity methods (Content validity ratio average = 0/94, and content validity index average= 0/92) were performed respectively. More over, construct validity was assessed by exploratory factor analysis, and instrument sentences were decreased to 7 item, in which two factors were obtained, as in the first factor (awareness of pain) including two items and in the second factor (trying to decrease pain) with 5 items, situated respectively. Finaly, internal consistency (α =0/83) and stability reliability by test-retest (0/85) were determined for reliability evaluation. Conclusion: With respect to precise development process and suitable validity and reliability of chronic pain acceptance assessment instrument, its application for pain acceptance assessment and effective pain management in the elderly purposes for health care providers team and researchers.