بررسي تأثير كلاس‌هاي آمادگي زايمان بر نگرش مادران باردار نسبت به شيوه‌ي زايمان

THE EFFECT OF CHILDBIRTH PREPARATION TRAINING CLASSES ON ATTITUDE OF WOMEN TOWARDS THE DELIVERY METHOD

پيش‌زمينه و هدف: زايمان يكي از حساس‏ترين و مهم‌ترين خدمات نظام بهداشتي و درماني تمام جوامع است و مانند هر خدمتي بايد به شكل مناسب، كم‌هزينه و همراه با حداقل عوارض جسمي – رواني صورت گيرد. انتخاب نوع زايمان در ايجاد اين عوارض جسمي و رواني تاثير خيلي زيادي دارد. پژوهش حاضر، باهدف تعيين تاثير كلاس‏هاي آمادگي زايمان بر نگرش مادران باردار نسبت به شيوه‏ي زايمان در زنان مراجعه ‏كننده به پلي‏كلينيك فاطميه شهرستان اروميه در سال 1394 صورت گرفت. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه نيمه تجربي، 160 مادر باردار كه از هفته 20 الي 23 بارداري براي مراقبت‏هاي روتين بارداري به كلينيك مراجعه نموده و داراي معيارهاي ورود به مطالعه بودند با روش نمونه‌گيري در دسترس، انتخاب‌شده و پس از تصادفي سازي به‌صورت مساوي در دو گروه مداخله (آموزش) و گروه كنترل (بدون آموزش) قرار گرفتند. مادران گروه مداخله به مدت 8 جلسه در كلاس‏هاي آمادگي براي زايمان و مراقبت‏هاي دوران بارداري كه هر 2 هفته‏ يك‌بار برگزار مي‏شد، آموزش ديدند اما در گروه كنترل فقط مراقبت‌هاي روتين انجام گرفت. ابزار گردآوري داده‌ها پرسش‌نامه دوقسمتي محقق ساخته و خودايفا بود كه شامل اطلاعات فردي و فرم سنجش نگرش مي‌باشد. بخش اول شامل سوالات دموگرافيك (شامل 26 سوال) و فرم سنجش نگرش نسبت به شيوه‌ي زايمان (شامل 15 عبارت با طيف ليكرت) بود كه يك‌بار در شروع مطالعه و سپس در هفته 37 بارداري براي هر دو گروه تكميل شد. روايي ابزار مزبور، به روش اعتبار محتوا و پايايي آن با روش آلفا كرونباخ تعيين شد. بعد از تكميل پرسش‌نامه‌ها، داده‏هاي جمع‌آوري‌شده وارد نرم‌افزار SPSS نسخه 16 شده و با استفاده از شاخص‌هاي آماري توصيفي، آزمون t-test و آزمون كاي دو مورد تجزيه‌و‌تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: ميانگين سني مادران بارداري كه وارد مطالعه شدند، 31/5 ± 04/29 بود. ازنظر مشخصات دموگرافيك اختلاف معني‌داري آماري بين 2 گروه موردمطالعه وجود نداشت. نگرش مادران باردار نسبت به شيوه‌ي زايمان در دو گروه كنترل و مداخله قبل از مداخله آموزشي با 536/0Pvalue = تفاوت معني‌داري را نشان نداد. ميانگين و انحراف معيار نمرات نگرش نسبت به شيوه‌ي زايمان در گروه كنترل در پس‌آزمون 11/80 ±45/61 و در گروه مداخله 7/51 ±29/44 بود. با انجام آزمون تي مستقل اختلاف ميانگين نمرات 2 گروه پس از مداخله ازنظر آماري معني‌دار است. (P < 0/001) بحث و نتيجه‌ گيري: نتايج حاصل از اين مطالعه نشان داد آموزش بر تغيير نگرش مادران باردار نسبت به شيوه‌ي زايمان موثر بوده و مي‌تواند نگرش نسبت به شيوه‌ي زايمان را در مادران باردار اصلاح نمايد. لذا توصيه مي‌شود كه مسيولين ذي‌ربط سياست‌گذاري ‏ها و برنامه‏ ريزي‏ هاي لازم را در جهت برگزاري كلاس‏هاي آمادگي زايمان براي تمامي زنان باردار و نيز ارتقا كميت و كيفيت آموزش‌ها به عمل آورند.

Background & Aims: The childbirth is one of the most crucial and important services provided by health care systems in all societies and like any other services, it should be provided in a proper way, with a lower cost and least physical-psychological complications. The choice of delivery type has a great impact on these kinds of physical and psychological complications. This research is a quasi-experimental study to determine the effect of education on the opinion of pregnant women in choosing the method of delivery. This study has been conducted among pregnant women admitted to the Fatemieh polyclinic in Urmia in 2015. Materials & Methods: In this study, after approval of the ethics committee and obtaining the required permits, 160 pregnant women admitted to the Polyclinic Fatemiyeh in Urmia who fulfilled the inclusion criteria were chosen using convenience sampling, and they were divided randomly into two equal groups: intervention (education) and control (non-education) groups. To collect the data, a two-part self-administered questionnaire was utilized which had been previously prepared by the researcher and it included the personal information as well as the mindset assessment. The first part included demographic questions (26 questions) and mindset assessment on cesarean section (containing 15 items with Likert scale). The validity of this measurement tool and reliability of the results were determined by Content Validity and Cronbachʹs alpha methods, respectively. After completing the questionnaires, the data collected was entered into SPSS version 20, using descriptive statistics and chi-square tests were analyzed. Results: The mean age of pregnant women used as subjects were 29.04 ± 5.31. Statistically, no significant difference in demographic characteristics between the two groups was observed. Pregnant mothersʹ opinion about labor practices in both intervention and control groups before the educational intervention showed no significant difference with Pvalue=0.536. The post-test scores were 45.61 in the control group and 29.44 is in the intervention group. With independent t-test, the difference of the mean scores of two groups after the intervention is statistically significant (Pvalue <0.001). Conclusion: The results of this study showed that training can impact the pregnant women’s mindset and can change their opinion about cesarean section from a positive to a rather negative point of view. Therefore, it is recommended that the relevant authorities consider the necessary policy and plans to provide courses on preparation for childbirth, and also improve the quantity and quality of existing courses.