بررسي تأثير پيگيري تلفني پس از ترخيص (تله نرسينگ) بر بستري مجدد ناشي از عوارض بعد از عمل پيوند عروق كرونر

THE EFFECT OF TELENURSING (TELEPHONE FOLLOW UP) AFTER DISCHARGE ON READMISSION DUE TO COMPLICATIONS AFTER CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT SURGERY

پيش‌زمينه و هدف: بهبود دسترسي به مراقبت‌هاي بهداشتي يك اولويت سيستم‌هاي سلامت بين‌المللي است. هدف از اين مطالعه تعيين تاثير پيگيري تلفني پس از ترخيص بر بستري مجدد ناشي از عوارض در بيماران بعد از جراحي پيوند عروق كرونر مي‌باشد. مواد و روش كار: اين مطالعه كار آزمايي باليني در سال 1394، بر روي 128 بيمار بستري تحت جراحي پيوند عروق كرونر، در بيمارستان شهيد رجايي تهران انجام شد. بيماران به‌صورت تصادفي در دو گروه مداخله و كنترل قرار گرفتند. گروه مداخله در روزهاي سوم الي پنجم پس از ترخيص، تماس تلفني توسط پرستار دريافت كردند، گروه كنترل اين تماس تلفني را دريافت نكردند. سپس هر دو گروه براي مدت سي روز جهت ميزان بستري مجدد و عوارض پس از عمل پيگيري شدند. ابزار جمع‌آوري داده‌ها شامل فرم جمعيت شناختي و چك‌ليست مشاوره تلفني وضعيت بهبودي بعد جراحي قلب بود. تجزيه‌و‌تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 19) و آزمون‌هاي آماري توصيفي (ميانگين و انحراف معيار) و تحليلي (آزمون من ويتني، تي تست، آزمون كاي اسكور) آناليز شد. يافته‌ها: نتايج آزمون كاي اسكوير نشان داد گزارش انواع عوارض بعد از عمل در دو گروه اگرچه ازنظر آماري معني‌دار نبود (0/07 > p). ولي مشاهده كلينيكي نشان داد كه تعداد مراجعات براي عوارض در گروه كنترل بخصوص جهت عفونت بعد عمل در مقايسه با گروه مداخله قابل‌توجه بوده است (66/7 درصد در مقابل 0%). آزمون آماري كاي اسكور تفاوت آماري معني‌دار بين دو گروه ازنظر تعداد بستري مجدد نشان نداد (0/56 > p). بحث و نتيجه‌گيري: پيگيري تلفني پس از ترخيص (تله نرسينگ) بر تعداد مراجعات ناشي از عوارض بعد از عمل پيوند عروق كرونر موثر مي‌باشد و توصيه مي‌شود به‌عنوان يكي از روش‌هاي آموزش به بيماران به‌كاربرده شود.

Background & Aims: Improving access to health care is a priority of international health systems. The purpose of this study is determine of the effect of telenursing (telephone follow up) after discharge on Readmission due to complications after Coronary artery bypass graft surgery in rajaee hospital in 2015. Materials & Methods: This clinical trial study was performed on 128 patients undergoing coronary artery bypass surgery in 2015 in Shahid Rajaee Hospital in Tehran. Patients were randomly divided into intervention and control groups.The intervention group received one telephone call by nurse in third and fifth day after discharge for evaluation of theirs recovery condition.The control group dident receive this telephone call.Then 2 groups had been follow at the 30 days for rate of readmission and complication of heart surgery. Data were analyzed by SPSS software (version 19), descriptive statistics (mean and standard deviation), and analytical (Mann-Whitney, T-test, Chi-square test). Results: Results from Chi-square showed a variety of postoperative complications in the two groups, although not statistically significant (07/0 > p). But clinical observation showed that the number of referrals for complications, especially for infection after surgery in the control group compared to the intervention group was significant (7/66% vs. 0%). The chi-square statistical test did not show significant difference between two groups from readmission rate (p < 0.56). Conclusion: Follow-up telephoning (tele nersing) is effective on the number of visits due to post-operative complications of coronary artery bypass grafting and is recommended as one of the methods used to educate patients.