تعيين نقش انتروويروس‌هاي غير پوليويي در ايجاد فلج شل حاد (AFP) به كمك پنج رده سلولي در ايران

An analysis for assay role of Nonpolio Entreviruses for cause of AFP in Iran, by five cell lines

سابقه و هدف: فلج شل حاد (Acute Flaccid Paralysis) توسط عوامل مختلفي ايجاد مي‌شود كه مهم‌ترين عامل آن پوليو ويروس مي‌باشد. هدف از پژوهش ارزيابي عوامل غير پوليويي ايجاد كننده فلج در ايران مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين تحقيق به منظور بهبود در قدرت جداسازي انتروويروس‌هاي احتمالي موجود در مدفوع كودكان مبتلا به فلج شل حاد، تمام نمونه‌هاي مدفوع اين كودكان، به پنج رده سلولي L20B، RD، Hep-2، Vero و GMK تلقيح شدند و با روش ميكرونوتراليزاسيون مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته‌ها: با تلقيح دو نمونه از هر يك از 458 مورد بيمار زير 15 سال مبتلا به فلج شل حاد به پنج رده سلولي ذكر شده، در كل 34 مورد انتروويروس از گونه‌ها و سروتايپ‌هاي مختلف جداسازي گرديد. 1/7% از كل موارد مبتلا به AFP از نظر كشت سلولي و جداسازي انتروويروس‌ها مثبت بودند. جنسيت نقش موثري در جداسازي انتروويروس‌ها نداشت. اكثر موارد جداسازي ويروس‌ها مربوط به گروه سني 5-0 سال بود و با افزايش سن، از تعداد موارد جداسازي اين ويروس كاسته شد. بيشترين ويروس‌هاي جدا شده مربوط به پوليوويروس‌ها (12مورد) و اكوويروس‌ها (12 مورد) بود. در اين پژوهش نشان داده شد كه موارد شناخته شده فلج باقيمانده (Residual Paralysis=RP) بيشتر توسط اكوويروس‌ها ايجاد مي‌شوند. همچنين اختلاف معني داري در تعداد موارد جداسازي پوليوويروس واكسن در افراد مبتلا به RP و افراد غيرمبتلا وجود نداشت. از اين‌رو نشان داده شد واكسن‌هاي OPV مورد استفاده در كشور از ايمني كافي برخوردار است. موارد جداسازي كوكساكي‌ويروس‌ها در نمونه‌هاي باليني نيز بين افراد مبتلا به RP و افراد غيرمبتلا اختلاف معني داري نداشت. نتيجه گيري: به دليل معني دار بودن اختلاف جداسازي انتروويروس‌هاي غيرپوليويي بين دو گروه داراي فلج باقيمانده مثبت و منفي، نقش اين ويروس‌ها در ايجاد فلج باقيمانده ثابت مي‌شود.

Background and objectives: AFP (Acute flaccid paralysis) is a suddenly weakness of any organs of body that its symptoms reach to peak after 4-5 day, but it don't progress. AFP has much etiology that Poliovirus is more important than others. At currently, Poliovirus has been eradicated in most countries, and then we must analysis role of nonpolio agent in this disease. Material and Methods: In this work, all of stool specimens of AFP patient (2003) inoculate to five cell line (L20B, RD, Hep-2, Vero and GMK). an‎d have evaluted with micronutrilization tests. Results: We inoculate two specimens from any 460 case fewer than 15 years AFP patient to these five lines. Ultimately, we isolated 34 different species and serotypes of Entroviruses. Upon this result, 7.1% of all cases were positive for cell culture and isolation of Entroviruses. Sexuality doesn't have an effective role in isolation of Entroviruses. Most of these viruses isolated from less than 0-5 year's children and it decline by increase in age. Echoviruses (12 cases) and Polioviruses (12 cases) have been isolated more than others. Conclusion: We showed a meaningful difference between RP (Residual Paralysis) positive and RP negative cases. Upon this result, we showed nonpolio Entroviruses can cause RP. It doesn't have meaningful difference isolation of Vaccine Poliovirus between RP positive and RP negative patient. Then we showed OPV vaccines used in Iran, have enough safety. The difference in isolation of Coxsacie virus between RP positive and RP negative is not meaningful. We demonstrate Echoviruses can cause AFP in patient fewer 5 years, because the difference in isolation of Echoviruses between RP positive and RP negative patient is meaningful.