تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي و فراواني ژن هاي متالوبتالاكتاماز blaIMP و blaVIM در گونه هاي اسينتوباكتر جداسازي شده از نمونه هاي باليني در بندرعباس

Determination of antibiotic resistance pattern and frequency of blaVIM & blaIMP genes in clinical isolates of Acinetobacter species in Bandar Abbass

سابقه و هدف: اسينتوباكترها باكتري هاي گرم منفي و غيرتخميري هستند كه با عفونت هاي بيمارستاني در ارتباط هستند. اين باكتري ها پاتوژن هاي فرصت طلب مهمي هستند كه در صورت داشتن ژن متالوبتالاكتاماز (MBLs) به تعداد زيادي از آنتي بيوتيك ها مقاوم مي باشند. اين مطالعه با هدف تعيين حساسيت آنتي بيوتيكي و فراواني ژن هاي متالوبتالاكتاماز سويه هاي اسينتوباكتر جدا شده از نمونه هاي باليني انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه مقطعي- توصيفي بر روي 81 سويه اسينتوباكتر جمع آوري شده از نمونه هاي مختلف باليني در بيمارستان شهيد محمدي بندرعباس انجام گرفت. براي تعيين هويت باكتري ها از كيت تشخيصي MicrogenTM GNA–ID System استفاده شد. به منظور ارزيابي مقاومت آنتي بيوتيكي سويه ها از روش كربي- بائر استفاده گرديد. اندازه گيري MIC مروپنم با استفاده از نوار E-test و توليد MBLs با روش ديسك تركيبي ايمي پنم- EDTA (روش CDST) صورت گرفت. به منظور شناسايي و مشخص كردن ژن هاي MBLs نوع IMP و VIM از روش واكنش زنجيره اي پلي مراز (PCR) استفاده شد. يافته ها: از مجموع 81 جدايه، تعداد 79 سويه (97.54 درصد) به عنوان اسينتوباكتر باماني، 1 سويه اسينتوباكتر لوفيي (1.23 درصد) و 1 سويه اسينتوباكتر همولايتيكوس (1.23 درصد) شناسايي شدند. گونه هاي اسينتوباكتر بيشترين مقاومت را نسبت به ايمي پنم و مروپنم (81.50 درصد) و بيشترين حساسيت را نسبت به پلي ميكسين B (96.32 درصد) و كليستين (95.13 درصد) نشان دادند. با تعيين MIC به روش E-test تعداد 77.82 درصد از سويه ها به مروپنم مقاوم بودند. از طريق تست CDST مشخص شد كه 76.51 درصد از جدايه ها MBL هستند. تعداد 13 جدايه (16 درصد) حاوي ژن blaIMP بودند. در حالي كه هيچ جدايه اي ژن blaVIM را نداشت. نتيجه گيري: انتشار سويه هاي اسينتوباكتر توليد كننده متالوبتالاكتاماز نگران كننده است. به منظور كاهش و كنترل عفونت هاي اسينتوباكتر اجراي اقدامات نظارتي و تجويز مناسب آنتي بيوتيك ها ضروري است.

Background & Objectives: Acinetobacter spp. are non-fermenting Gram-negative bacteria that are associated with nosocomial infections. They are serious opportunistic pathogens with resistance to many antibiotics due to the presence of Metallo-beta-lactamase (MBL) genes. The aims of this study were to determine antimicrobial susceptibility and frequency of MBLs genes in clinical isolates of Acinetobacter species in Shahid Mohammadi hospital, Bandar Abbas, Iran. Material & Methods: This descriptive- cross-sectional study was carried out on 81 Acinetobacter isolates collected from different clinical samples from Shahid Mohammadi hospital, Bandar Abbas, Iran. The bacteria were identified to the species level by Microgen GNA-ID System kit. The Kirby-Bauer disk diffusion test was used to determine antibiotic resistance pattern. MIC of meropenem was determined by E-test, and MBLs production was detected by imipenem-EDTA synergy test (CDST method). The isolates were then subjected to polymerase chain reaction (PCR) for detection of blaIMP and blaVIM genes. Results: Out of 81 isolates, 79(97.54%) were identified as A. baumanni, 1 (1.23%) as A. lwoffii and 1(1.23%) as A. haemolyticus. Acinetobacter spp. showed the highest resistance to imipenem and meropenem (81.5%) and the highest susceptibility to polymyxin B (96.3%) and colistin(95.1%), respectively. MIC determination by E-test revealed 77.8% of isolates as meropenem- resistant.76.5% of isolates were identified as MBL- positive by CDST method. Also, 13 (16%) isolates carried blaIMP gene, but none of them had the blaVIM gene. Conclusion: Dissemination of MBL- producing A. baumannii is worrisome. In order to reduce and control Acinetobacter infections, implementation of strict surveillance, and judicious prescribing of antibiotics is necessary.