مقايسه دو روش درماني، تقويت عضلات دور‌كننده چهارسر ران و تقويت عضله چهارسر ران به-تنهايي، بر درد و عملكرد زنان مبتلا به استئوآرتريت زانو

Comparing two Therapeutic Methods of Hip Abductor-Quadriceps Strengthening and Quadriceps Strengthening alone on Pain and Function in Women with Knee Osteoarthritis

زمينـه و هـدف: اسـتيوآرتريت زانـو شـايع ترين بيماري مفصلي اسـت. ضعـف عضالت دوركننـده ران در بيمـاران مبتال بـه اسـتيوآرتريت زانو گزارش شـده اسـت. هـدف ايـن مطالعـه مقايسـه دو روش درماني، تقويت عضلات دوركننده - چهارسـر ران و تقويت چهار سـر ران بهتنهايي بـر درد و عملكرد زنـان مبتال به اسـتيوآرتريت زانو اسـت. مـواد و روشهـا: 34 آزمودنـي بـه طور تصادفـي در گروه هيپ يـا گروه چهارسـر ران قرار گرفتنـد. گروه هيپ تمرينـات تقويتي عضلات دوركننده و چهارسـر ران انجـام دادنـد، در حالـي كـه گروه چهارسـر فقـط تمرينات تقويتي عضالت چهارسـر )3 بـار در هفته و مـدت 8 هفته( انجـام ميدادند. درد بـا مقيـاس رتبهبنـدي عـددي و عملكـرد زانـو بـا ومك، آزمـون تعادل يك پـا و آزمـون TUG قبل و بعـد از مداخلـه مورد ارزيابـي قرار گرفـت. آزمون آمـاري تحليـل واريانـس اندازههـاي تكـراري، آزمون تي همبسـته براي مقايسـه درون گروهـي و بين گروهي مورد اسـتفاده قـرار گرفت. يافتههـا: نتايـج ايـن مطالعه نشـان داد كـه در ميانگين نمـرات متغيرهاي درد، عملكرد حركتـي، تعادل در هـر دو گروه و اجراي عملكـردي TUG در گـروه هيـپ قبـل و بعـد از مداخلـه تمرينـي اختالف معنيدار مشـاهده شـد )05/0 > P .)مقايسـه ميانگيـن نمرات TUG گروه چهارسـر نشـان داد كه بيـن ايـن نمـرات، قبـل و بعـد از مداخلـه تمريني اختالف معنـيدار مشـاهده نشـد )05/0 < P .)نتايج آزمـون تحليل واريانـس اندازههاي تكراري نشـان داد ميانگيـن نمـرات متغيرهـاي درد، تعـادل و آزمـون عملكـردي TUG گروه هيپ بهطور معنـيداري بهتر از گروه چهاسـر بـود )05/0 > P )اگرچه در شـاخص عملكـرد حركتي ايـن ميزان از نظـر آماري معنـيدار نبود. نتيجهگيـري: تقويـت عضلات دوركننـده چهارسـر ران در كاهـش درد، بهبـود عملكـرد، تعـادل و اجراي عملكـردي زنان مبتلا به اسـتيوآرتريت زانو موثرتـر از تقويـت عضلات چهارسـر ران بهتنهايي بود.

Aims and Background: Knee OA is the most common joint disease. Hip abductor muscle weaknesses has been reported in people with knee osteoarthritis. The aim of this study was to compare the effect of two therapeutic methods namely hip abductor-quadriceps strengthening and quadriceps strengthening alone in women with knee OA. Materials and Methods: 34 subjects were randomly assigned to the hip group or to the quadriceps group. The hip group performed hip abductor and quadriceps strengthening exercises, whereas the quadriceps group performed quadriceps strengthening exercises (3 times per week for 8wk). Pain with NRS, knee function with WOMAC, single leg balance test and timed up and go test (TUG) were all assessed before and after intervention. Repeated measure ANOVA, and Paired t-test were used to compare outcome measures between groups over time. Findings: The results showed that there were significantly differences between the mean scores of pain, function, balance in both groups and TUG test in hip group before and after training (P < 0.05). There was no significant difference in TUG test in quadriceps group (P > 0.05). Repeated Measure results indicated that the mean scores of pain, balance and TUG test in hip group were significantly better than quadriceps group (P < 0.05) while they were not significantly different in the physical function. Conclusions: Hip abductor- quadriceps strengthening exercises were more effective than quadriceps strengthening alone in reducing pain, improving function, single leg balance and in TUG test in women with knee OA. Keywords: Osteoarthritis, knee, hip abductor muscles, exercise therapy