اداره بيهوشي در بيمار مبتلا به كره هانتينگتون كانديد عمل جراحي كوله سيستكتومي

Management of anesthesia in a patient with Huntington’s chorea candidate for cholecystectomy: A case report

زمينـه و هـدف: كـره هانتينگتـون يـك اختلال ارثـي نـادر سيسـتم عصبـي اسـت كـه به صـورت اتـوزوم غالـب بـه ارث ميرسـد. اين اختلال با حركات كره پيشـرونده، دمانس و اختالل روانپزشـكي مشـخص ميشـود. در اين بيماران پاسـخ غيرطبيعي به بسـياري از داروهاي بيهوشـي گزارش شـده اسـت. هـدف اصلـي در بيهوشـي ايـن بيمـاران، حفاظـت از راه هوايـي و ايجـاد ريـكاوري سـريع و ايمن ميباشـد. در ايـن مطالعه مـوردي يك آقـاي 30 سـاله مبتلا بـه كـره هانتيگتـون كه تحـت عمـل جراحي كلـه سيسـتكتومي الكتيو تحـت بيهوشـي عمومي قـرار گرفت معرفي ميشـود. معرفـي بيمـار: بيمـار آقـاي 30 سـاله مـورد شـناخته شـده كرههانتينگتون از 5 سـال قبل بـا افزايش ترشـحات بزاقي و حـركات پيشـرفته كره در اندامها تحت درمان دارويي كه جهت انجام كوله سيسـتكتومي الكتيو مراجعه نموده بود. پــس از ويزيــت قبــل از عمــل و انجــام اقدامــات الزم بيمــار تحــت بيهوشــي عمومـي بــا انتوباسـيون داخـل تراشـه قـرار گرفـت و جـراي بيمـار بـدون عارضــه انجـام شـد. بيمـار بعـد از جراحـي بـا حــال عمومــي خـوب منتقـل ريـكاوري و بعـد از سـه روز مرخـص شـد.

Aims and Background: Huntington’s chorea (HC) is a rare, autosomal, dominant hereditary disorder of the nervous system. This disease is characterized by progressive chorea movement, dementia and psychiatric disorders. In these patients, an abnormal response to many anesthetic drugs has been observed. The primary goal of general anesthesia in these patients is airway protection and a fast and safe recovery. In this study, a 30 year old male with huntington chorea undergoing elective cholecystectomy with general anesthesia is introduced. Case report: The patient was a 30 year old man, known case of Huntington’s chorea from 5 years ago with increased salivary secretions and advanced limb chorea movements underdrug treatment, candidate for elective cholecystectomy. After pre operative visit and necessary implementation, the patient underwent general anesthesia with endotracheal intubation and surgery was performed successfully without complications. After surgery the patient was transferred to recovery room with good general appearance and was discharged after three days