بررسي تأثير بحث گروهي بر مشاركت با تيم درمان در بيماران تحت درمان با همودياليز

THE EFFECT OF GROUP DISCUSSION ON PARTNERSHIP WITH MEDICAL TEAM IN HEMODIALYSIS PATIENTS

پيش‌زمينه و هدف: جهت بهبود كيفيت مراقبت‌هاي ارايه‌شده به بيماران مبتلا به نارسايي كليه تحت درمان با هموياليز، مشاركت بيماران با تيم درمان ضروري است. رويكردهاي مشاركت دادن بيمار و در كل رويكردهاي بيمار محور با افزايش رضايت بيماران، كاهش هزينه‌ها و بهبود نتايج ارتباط دارد. نظر به اهميت مشاركت با تيم درمان در بيماران تحت درمان با همودياليز، مطالعه حاضر قصد دارد تا تاثير بحث گروهي بر مشاركت با تيم درمان بيماران تحت درمان با همودياليز را بررسي نمايد. مواد و روش كار: در اين مطالعه، كارآزمايي باليني از نوع نيمه تجربي (دوگروهي آزمون و شاهد)، 60 بيمار واجد شرايط به روش نمونه‌گيري آسان با تخصيص تصادفي در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند. براي گروه آزمون، مداخلات مشاركت با تيم درمان به روش بحث گروهي طي 4 جلسه اجرا گرديد. گروه شاهد مداخلات روتين را دريافت كردند. جمع‌آوري داده‌ها قبل و 3 ماه بعد از مداخله از طريق بعد مشاركت با تيم درمان پرسشنامه استاندارد خودمديريتي لي و همكاران انجام گرفت. داده‌هاي حاصل توسط نرم‌افزار آماري SPSS نسخه 16 و با استفاده از آزمون‌هاي آماري كاي دو، تي مستقل، آزمون‌هاي ناپارامتريك از قبيل آزمون من ويتني و ويلكاكسون تجزيه‌و‌تحليل گرديد. يافته‌ها: نتايج يافته‌ها در ارتباط با ويژگي‌هاي دموگرافيك و زمينه‌اي نشان داد كه قبل از مداخله هر دو گروه آزمون و شاهد به‌جز (متغيرهاي سن، سن تشخيص نارسايي كليوي و منبع كسب آموزش در رابطه با همودياليز) در ارتباط با ساير متغيرها با هم همگن بودند (p > 0/05). همچنين نتايج تجزيه‌و‌تحليل با استفاده از آزمون من ويتني و آزمون ويلكاكسون نشان داد كه بعد از اجراي بحث گروهي ميانگين امتياز مشاركت با تيم درمان در بين گروه‌هاي آزمون و شاهد داراي اختلاف معني‌داري بود (001/0 > p). بحث و نتيجه‌گيري: بر اساس يافته‌هاي پژوهش، بحث گروهي يك روش آموزشي موثر در ارتقا مشاركت با تيم درمان بيماران همودياليزي مزمن بود. لذا اجراي بحث گروهي براي تقويت مشاركت با تيم درمان در بيماران تحت درمان با همودياليز توسط پرستاران توصيه مي‌شود.

Background & Aims: To improve the quality of care provided to patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis, patients’ partnership with medical team is essential. Patientsʹ involvement approaches and generally, the patient-centered approaches are resulted in the increase of patient satisfaction, costs reduction and results improvement. Due to the importance of partnership with medical team in patients undergoing hemodialysis treatment, the current study aims to assess the effects of group discussion on partnership with medical team in hemodialysis patient Materials & Methods: In this study of quasi -experimental clinical trial (with two groups of experimental and control) 60 patients with inclusion criteria through convenience sampling with random allocation were arranged in two experimental and control groups. In the experimental group, the educational intervention to promote partnership with medical team was made in 4 sessions by group discussion. The control group received routine interventions. Data were collected through using standard questionnaire before and 3 months after intervention. Data were analyzed via SPSS software version 18and with the use of chi-square tests, t-test, and Mann-Whitney nonparametric tests such as Wilcoxon test. Results: The results regarding to demographic and contextual characteristics showed that both experimental and control groups were homogeneous in all variables before intervention (p>0.05) except for (age,diagnosis age of renal failure and source of education acquisition about dialysis).The analyzed results through using the Mann-Whitney test, and Wilcoxon test also showed that the mean scores of partnership with the medical team after the implementation of group discussion between the experimental and control groups were significantly different(p<0.001). Conclusion: Group discussion was an effective teaching method to promote partnership with the medical team in chronic hemodialysis patients. Therefore, group discussion to reinforce the partnership with the medical team in patients undergoing hemodialysis is recommended by nurses.