گزارش يك مورد نادر همزماني مخملك و آبله مرغان

Simultaneous Onset of Chickenpox and Scarlet Fever: a Case Report

مقدمه: بيماري آبله مرغان بيماري تب دار، مسري، همراه با راش است كه عامل آن ويروس واريسلازوستر مي باشد. اكثر كودكان تا 15 سالگي به اين ويروس آلوده مي شوند. بيماري مخملك به علت توكسين اريتروژنيك استرپتوكوك گروه Aايجاد مي شود كه معمولا سبب ايجاد واكنش هاي پوستي از قبيل پاپول هاي كوچك قرمز رنگ و اغلب خارش دار روي تنه و اندام ها و همچنين قرمزي بر روي پوست بخصوص كشاله ران و ساعد مي شود. معرفي بيمار: بيمار دختر 3 ساله اي است كه دوروز پس ازابتلا به آبله مرغان در حاليكه ضايعات فعال بيماري اوليه را داشت مبتلا به مخملك شد. وجود ضايعات پوستي در مراحل مختلف همراه با ساير علايم باليني تشخيص آبله مرغان را مسجل كرد. همچنين بروز ضايعات ماكولار منتشر در سر تا سر بدن بخصوص تنه همراه با زبان قرمز توت فرنگي و ضايعات اگزوداتيولوزه ها كه پاسخ خوبي به درمان با پني سيلين داد، تشخيص بروز عارضه مخملك بدنبال آبله مرغان را نيز مسجل نمود. بيماري مخملك ندرتا عارضه اي از بيماري آبله مرغان بوده و ممكن است همزمان علايم هر دو بيماري وجود داشته باشد. با توجه به اينكه تشخيص هر دو بيماري براساس يافته هاي باليني مي باشد، لذا لازم است پزشكان درصورت شك باليني درمان مناسب را انجام دهند.

Introduction: Chickenpox is a contagious febrile illness with rash that is caused by varicella zoster virus. Most children up to age 15 are infected with the virus. Scarlet fever is caused by erythrogenic toxin of streptococcus group A and usually causes skin reactions such as fine red and often itchy papules on the trunk and extremities as well as skin redness، especially on the groin and forearm. Case: Patient is a 3-year-old girl that two days after chickenpox while she had active lesions of the chickenpox، was infected with scarlet fever. Skin lesions at different stages along with the clinical symptoms confirmed the diagnosis of chickenpox. Chickenpox is a febrile illness، more contagious and associated with the rash، which rarely has been reported with scarlet fever. Macular lesions spreading all over the body especially the trunk، with strawberry red tongue and exudative lesions of tonsils with good response to penicillin confirmed the complication of scarlet fever following chickenpox. Rarely scarlet fever is a complication of chickenpox and symptoms of both conditions may be seen simultaneously. Considering that diagnosis of both diseases are based on clinical findings، so physicians should start the appropriate treatment if they have clinical suspicion.