بررسي ميزان بزرگنمايي عمودي راديوگرافي پانوراميك در مقايسه با CBCT به تفكيك محل آناتوميك

Evaluaton of Vertical Magnification Panoramic Radiogarphy Compared to CBCT Base on Anatomical Location

مقدمه: ايمپلنت در حال حاضر يكي از پيشرفته ترين درمان ها در جايگزيني دندان هاي از دست رفته است. راديوگرافي پانوراميك به عنوان پيش نياز قبل از درمان هاي ايمپلنت در نظر گرفته مي شود. هدف از اين مطالعه، بررسي بزرگنمايي عمودي تصاوير پانوراميك ديجيتال در نواحي مختلف آناتوميك فك است. روش بررسي: 30 بيمار از بين بيماراني كه جهت درمان ايمپلنت به مركز راديوگرافي سجاد مراجعه كرده و داراي دو تصوير پانوراميك و CBCT با كيفيت مناسب بودند، انتخاب شدند. تصاوير پانوراميك توسط دستگاه prolin EX و تصاوير CBCT توسط دستگاه planmeca و نرم افزار ROMEXIC2.9.2.Rتهيه شد. نواحي خاصي از تصاوير پانوراميك كه داراي ساختارهاي آناتوميك مشخصي هستند در نظر گرفته شد. فاصله عمودي بين دو نقطه مشخص A و B در كليشه پانوراميك اندازه گيري و با تصاوير CBCT مقايسه شد و ضريب بزرگنمايي راديوگرافي پانوراميك به دست آمد. اندازه گيري در چهار ناحيه شامل خلف فك بالا و پايين و قدام فكين انجام گرفت. نتايج: براساس نتايج آماري به دست آمده، ميزان بزرگنمايي راديو گرافي پانوراميك نسبت به cbct در ناحيه قدام 21 درصد و در ناحيه خلف 13 درصد به دست آمد كه اختلاف آماري معني داري را نشان داد(100/ 0>p). نسبت ميانگين بزرگنمايي راديوگرافي پانوراميك به CBCT در ماگزيلا 18/ 1 و در منديبل 16/ 1 محاسبه شده كه از نظر آماري معني دار بود(001/ 0>p). براساس نتايج آزمون آماري، رابطه متقابل بين قدام پايين- خلف با بالا- وجود داشت. نتيجه گيري: در صورت استفاده از تصاوير پانوراميك جهت قرار دادن ايمپلنت بايد فاكتورهاي درماگزيلا يا منديبل بودن، و همچنين قدام يا خلف بودن لحاظ شود.

Background: Currently، dental implant is one of the most modern approaches to teeth replacement. Panoramic radiography is considered as the prerequisite for implant therapy. The purpose of the present study was to investigate the vertical magnification of digital panoramic images in various anatomic parts of the mandible. Method: A total of 30 patients referred to Sajjad Radiography Center for implant therapy with high quality images of both panoramic radiography and CBCT were selected. The panoramic images were acquired with Prolin EX set and the CBCT images were recorded via Planmeca ROMEXIC2.9.2.R. Specific areas of panoramic images with certain anatomic structures were considered. The vertical distance between two desired points A and B were measured in the panoramic radiography and compared to CBCT images. In this way، the magnification index of panoramic radiography was obtained. Measurements were calculated in four areas including posterior maxilla، posterior mandible، anterior maxilla، and anterior mandible. Results: Based on the statistical findings of the study، the rate of panoramic radiography magnification compared to CBCT was 21% in the anterior and 13% in the posterior regions، that showed a statistical significant difference(P<0.001). Also، the proportion of mean magnification of panoramic radiography to CBCT was 1.18 in maxilla and 1.16 in mandible، and there was a statistical significant difference(P<0.001). Based on the results of statistical testes، there was interaction between anterior-posterior and inferior-superior. Conclusion: In the case of application of panoramic images in implant placement، the site factor of the implant، being in the maxilla or mandible and in the posterior or anterior، should be considered.