بررسي رابطه استرس با سكته مغزي

Assessment of Relationship between Stress and Stroke

مقدمه: بررسي تاثير استرس بر سكته مغزي مي تواند مفيد باشد. در صورت اثبات اين رابطه مي توان با شيوه هاي آموزش همگاني روش هاي مقابله با استرس را آموزش داده و احتمال بروز سكته هاي مغزي را كاهش دهيم. هدف از اين مقاله بررسي تاثير استرس بر حوادث عروقي مغزي است. روش بررسي: اين مطالعه موردي شاهدي آينده نگر در مبتلايان به سكته مغزي مراجعه كننده به اورژانس اعصاب بيمارستان قائم و گروه شاهد بدون سابقه سكته مغزي از بين كارمندان دانشگاه در زمستان 1394 انجام شد. ترجمه فارسي پرسشنامه اصلاح شده استرس هولمز و راهه مربوط به يك ماه اخير در تمام افراد گروه مورد و شاهد تكميل شد. تشخيص سكته مغزي و تعيين ايتولوژي آن توسط متخصص مغز و اعصاب صورت گرفت. نتايج:361 بيمار سكته مغزي و 190 نفر در گروه شاهد از نظر توزيع فراواني استرس شديد بررسي شدند. رابطه فراواني نسبي استرس با سكته مغزي و خونريزي داخل مغزي و خونريزي زير عنكبوتيه معني دار بود (p<0.001، p<0.001، p=0.006). توزيع فراواني استرس شديد در مبتلايان به سكته ايسكميك و آنفاركت كريپتوژنيك و كارديوآمبوليك و مخلوط كارديوآمبوليك با آترواسكلروتيك با گروه شاهد تفاوت معني داري نداشت(p=0.637، p=0.311، p=0.439، p=0.109). بين استرس شديد و سكته مغزي آترواسكلروتيك رابطه معني داري مشاهده شد(p=0.026). نتيجه گيري: استرس در بيماران با استروك هموراژيك و در بيماران با سكته ناشي از آترواسكلروز به طور معني داري با بروز استروك ارتباط داشت. بنابراين استرس به عنوان عامل خطر در وقوع استروك در نظر گرفته مي شود.

Introduction:Determining the effect of stress on strock in benficial. If there is a relationship between them، using public education can lead to decrease the risk of stroke. This study investigate the effect of stress on cerebrovascular accident. Methods: This study was a prospective case-control، which was performed on the patients with stroke referred to nerve clinical Ghaem Hospital، and the control group were selected among the staff of the university with no history of stroke during winter 2015. The persian translation of questionnaire of Holmes and Rahe stress scale related to the last month was completed among all of the participants in both groups. Diagnosis of stroke and determination of its etiology was made by neurologist. Results: By considering the frequency of serve stress، 361 patients with stroke were investigated and from these 190 patients were in the control group. The relative frequency of stress and stroke and intracerebral homorrhage and subarachnoid hemorrhage were meaningful(p<0.001، p<0.001، p=0.006). There was no significant relationship between the relative frequency of serve stress among the patients with ischemic stroke، cryptogenic infraction، and cardioembolic with atherosclerotic and the control group (p=0.637، p=0.311، p=0.439، p=0.109،). There were a significant relationship between serve stress and atherosclerotic stroke(p=0.026). While، high stress score was significantly more frequent in atherothrombotic subtype of brain infarction than controls، p=0.046. Conclusion: There was a meaningful relationship between stress as an important risk factor in the patients with hemorrhagic stroke and atherothrombotic brain infarction. Based on this research stress could be considered as a risk factor of stroke.