بررسي وجود آنزيم هاي بتالاكتامازهاي وسيع الطيف بر روي اينتگرون كلاس I در اشرشياكلي جدا شده از نمونه هاي باليني بيمارستان هاي كرمان

Detection of Extended Spectrum Beta Lactamases on Class I Integron in Escherichia coli Isolated from Clinical Samples

سابقه و هدف: بتالاكتامازهاي وسيع الطيف (ESBLs)، به عنوان گروهي از آنزيم هاي بتالاكتاماز، از عوامل مهم مقاومت دارويي چندگانه در اشريشيا كلي مي باشند. ژن هاي توليد كننده بتالاكتامازهاي وسيع الطيف معمولاً بر روي پلاسميدها يا اينتگرون ها قرار دارند. هدف از اين مطالعه، بررسي وجود آنزيم هاي بتالاكتامازهاي وسيع الطيف بر روي اينتگرون كلاس I در اشرشياكلي جدا شده از نمونه هاي باليني بوده است. مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفي مقطعي طي 3 ماه، 60 نمونه اشرشياكلي از بيماران بستري در دو بيمارستان آموزشي كرمان (افضلي پور و شفاء) جمع آوري و جدايه ها توسط آزمايش هاي ميكروبيولوژيكي و بيوشيميايي تاييد شدند. حساسيت آنتي بيوتيكي با روش ديسك ديفيوژن آگار و توليد آنزيم هاي ESBL با استفاده از روش Double disc تعيين گرديد. در نهايت حضور ژن هاي bla-SHV، bla-TEM، intI و bla-CTX-M توسط PCR شناسايي شدند. آناليز اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون Chi-square انجام گرفت. يافته ها: براساس يافته هاي به دست آمده، بيش ترين و كم ترين درصد حساسيت، به ترتيب مربوط به آميكاسين و ايمي پنم (3/3 درصد) و آمپي سيلين (66/6 درصد) بود. از مجموع 60 نمونه، 43/3 درصد جدايه ها داراي مقاومت دارويي چندگانه بودند. از مجموع 60 جدايه، 45 درصد از جدايه ها توليدكننده ESBL بودند. فراواني ژن هاي bla-TEM، bla-CTX-M و bla-SHV در جدايه هاي اشرشياكلي به ترتيب 74/07 درصد، 69/9 درصد و 7/4 درصد بودند. در اين مطالعه 60 درصد جدايه ها داراي اينتگرون كلاس I بودند. استنتاج: در اين مطالعه ارتباط معني داري بين اينتگرون كلاس I و آنزيم هاي ESBLs مشاهده شد كه اين ارتباط مي تواند نشان دهنده حضور ژن هاي ESBLs بر روي اينتگرون كلاس I و انتقال سريع اين ژن ها در باكتري باشد.

Background and purpose: Extended spectrum beta lactamases (ESBLs) are important causes of multidrug resistance (MDR) Escherichia coli. ESBL genes are usually located on conjugative plasmids or on integron structures. The aim of this study was to detect ESBLs on class I integron in Escherichia coli isolated from clinical samples. Materials and methods: A descriptive cross-sectional study was performed in which 60 isolates of E. coli were collected from two hospitals in Kerman, Iran during three months. The isolates were identified using standard microbiological and biochemical techniques. Antibiotic susceptibility pattern of isolates was determined by disk agar diffusion method. ESBL-producing E. coli was determined using phenotypic double disc test. Then, Polymerase chain reaction (PCR) was used to detect intI, bla- TEM, bla-SHV, and bla-CTX-M genes. Data analysis was done in SPSS applying Chi-square test. Results: The highest and lowest rates of antibiotic sensitivities in isolated E. coli were found to amikacin and imipenem (3.3%) and ampicillin (66.6%), respectively. Multidrug resistance was detected in 43.3% of the samples. 45% of isolates were identified as ESBL producers. Prevalence of bla-TEM, bla-CTX-M and bla-SHV genes were 74.07%, 69.9%, and 7.4%, respectively. Class I integron was detected in 60% of the isolates. Conclusion: In this study, we observed a significant association between ESBL and class I integron which confirms that ESBLs were located on integron class I and easily transferred into bacteria.