ارزيابي ميزان ثبت علايم و علت هاي مبهم مرگ در گواهي فوت هاي صادره از بيمارستان هاي دانشگاه علوم پزشكي مازندران

Rate of Ambiguous Symptoms and Causes in Death Certificates Issued in Mazandaran University of Medical Sciences Hospitals

سابقه و هدف: داده هاي گواهي فوت به عنوان اساس و پايه اي براي انجام مطالعات اپيدميولوژي مي باشد. از آن جايي كه آمارهاي سلامت جامعه، به طور وسيعي از گواهي فوت منشا مي گيرد، ثبت اطلاعات آن به خصوص علت زمينه اي مرگ بسيار با اهميت است. لذا اين پژوهش با هدف تعيين ميزان ثبت علائم، نشانه و علت هاي مبهم در گواهي هاي فوت مي باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه از نظر هدف كاربردي و از نوع توصيفي و تحليلي بوده و به روش گذشته نگر انجام شد. جامعه پژوهش شامل مطالعه گواهي هاي فوت بيمارستان هاي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي مازندران از سال 1389 لغايت 1393 معادل 20233 مورد بوده است. اطلاعات بر اساس چك ليست جمع آوري گرديد. سپس داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 18 تحليل شد. هم چنين براي محاسبه رابطه معني داري از آزمون كاي دو (X2) استفاده گرديد (0/001> p). يافته ها: يافته هاي پژوهش نشان داد در 23 درصد از گواهي هاي فوت، از علائم و علت هاي مبهم به عنوان علت مرگ توسط پزشكان گزارش شده است. استفاده از علت هاي مبهم و پوچ در بيمارستان هاي خصوصي (33/7 درصد)، بيش تر از ساير بيمارستان ها و در بين ميانگين سني، افراد بالاي 60 سال (51 درصد) از ساير گروه ها سني بيش تر بوده است. هرچه مدت اقامت بيمار در بيمارستان كم تر باشد، علت هاي پوچ و نامشخص بيش تر ثبت شده است. استنتاج: علائم، نشانه و علت هاي مبهم دومين علت ثبت شده در گواهي هاي فوت مي باشد. با توجه به استفاده زياد آن در گواهي هاي فوت و عدم داشتن ارزش داده اي جهت برنامه ريزي در حوزه سلامت، ايجاد تمهيدات لازم جهت آموزش تمامي پزشكان و راه اندازي نظام هوشمند ثبت مرگ و مير ضروري است.

Background and purpose: Data in death certificates acts as a basis in epidemiological studies. Community health statistics broadly originates from necrology, therefore, underlying cause of death is highly important. The aim of this research was to determine the extent of ambiguous symptoms, signs, and causes in mortality certificates. Materials and methods: A retrospective descriptive analysis was conducted in which mortality certificates issued by hospitals affiliated with Mazandaran University of Medical Sciences in 2010-2014 (n= 20233) were investigated. A checklist was used to collect the information. Data was then analyzed in SPSS V.18. Chi-square test was applied to determine the significance of relationship. Results: Twenty three percent of death certificates reported ambiguous symptoms and causes as the cause of death. Vague and poorly defined causes were more common in private hospitals (33.7%) and in those older than 60 years of age (51%). Based on the findings, the less patients stayed in hospital, the more unclear causes were recorded. Conclusion: Ambiguous symptoms and causes are the second cause of death on death certificates. Such data is worthless in health planning, therefore, it is essential to take measures for training the doctors and launching a smart system of mortality registration.